使用新型口服抗凝剂患者颅内出血风险的系统评价与Meta分析

发布时间：2020-07-01 06:02

【摘要】：目的:新型口服抗凝药(New oral anticoagulant,NOACs)是否会增加颅内出血的风险,尚存在争论。本文通过系统回顾和Meta分析,评估使用NOACs患者的颅内出血风险。方法:通过检索EMBASE,Medline,Cochrane,Pubmed,ISI Web以及中国知网、维普网和万方数据库等,纳入临床随机对照试验(Randomised controlled trail,RCT),干预措施为NOACs之一,对照组为抗凝、抗血小板聚集或安慰剂。主要终点为颅内出血或大出血事件。采用Cochrane协作组制定的偏倚风险评估工具评估文献质量,使用Rev Man 5.3软件和Stata12.0软件对所纳入的研究进行Meta分析。结果:最终纳入14项临床随机对照试验,共140893例患者。Meta分析结果显示:与传统抗血栓药物相比,NOACs不会增加颅内出血的风险[OR=0.50,95%CI(0.37,0.69),P0.01]和主要出血的风险[OR=0.80,95%CI(0.65,0.99),P=0.04]。结论:使用NOACs不会增加颅内出血的风险。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R54;R743
【图文】：

140893名患者，Meta分析结果显示，使用NOACs的患者颅内出血发生率显著低于传统抗血栓治疗，且差异有统计学意义[OR=0.50，95%C（I0.37，0.69），P <0.01]（如图2-4）。图 2-4、NOACs 治疗与传统抗血栓治疗并发颅内出血发生率比较的 Meta 分析森林图Figure 2-4. Meta-analysis comparing the incidence of intracranial hemorrhage with NOACs andtraditional antithrombotic therapy

Meta分析结果显示，使用NOACs治疗的患者主要出血发生率低于传统抗血栓治疗，且差异有统计学意义[OR=0.80，95% CI=(0.65，0.99)，P=0.04]（如图2-5）。图 2-5、NOACs 治疗与传统抗血栓治疗并发主要出血发生率比较的 Meta 分析森林图Figure 2-5. Meta-analysis comparing the incidence of concurrent major bleeding with NOACs andtraditional antithrombotic therapy

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本文编号：2736370