286例眩晕住院患者临床病例回顾性分析

发布时间：2017-03-29 09:09

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【摘要】：目的 回顾性分析一系列临床资料、临床症状及体征、影像辅助检查检查结果,旨在通过临床资料的分析,提供临床特点方面的证据,对临床诊疗提供帮助。方法 回顾性分析2009年12月至2014年3月宁夏医科大学总医院神经内科及脑卒中单元内科住院治疗的286例眩晕患者的临床病例资料。结果 (1)在统计的286例眩晕患者中,年龄为22-86岁,平均年龄为58.2±12.4岁,发病高峰期为50-69岁,占总人数的55.2%,30岁以下及80岁以上眩晕患者并不多见;(2)男性患者131例,女性155例,男性所占比例为45.8%,女性所占比例为54.1%,男女之比为1:1.18,女性眩晕患者比男性多,汉族患者243例,占85.0%,回族患者32例,占11.2%,其他少数名族11例,占3.8%,汉族患者于回族患者比例为7.6:1,汉族患者明显多于其他少数民族;(3)近三分之一眩晕患者合并高血压及高脂血症,少数患者合并糖尿病及冠心病,眩晕患者多合并植物神经症状,以恶心最为多见,其次为呕吐,伴局灶性神经功能缺损者较少见;(4)286例眩晕患者中,其中行颈部彩超检查者239例,且多数存在颈部血管病变,血管内膜/中膜的增厚及血管内斑块形成为其主要病变形式,其中斑块形成共107例,占检查者的44.8%,血管内膜/中膜增厚者相对较少,为56例,占检查者的23.4%,正常者76例,占检查者的31.8%;(5)286例眩晕患者行TCD检查者共167例,其中大多数患者TCD结果存在异常,表现为动脉硬化改变者57例,占34.1%,表现为脑动脉狭窄者29例,占17.4%,表现为血流速度增快者26例,占9.6%,血流速度减慢者12例,占7.2%,正常者53例,占31.7%;(6)286例眩晕患者中行颅脑CT或MRI者258例,结果正常者为69例,占26.7%,脱髓鞘改变者66例,占25.6%,例颅脑CT及MRI提示缺血性改变者123例,占47.7%,其中绝大多数为腔隙性脑梗死,共91例,占35.2%;急性脑梗死32例;(7)眩晕病因最常见者为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)151例,比例高达52.8%,排名第二位为后循环缺血性眩晕(PCI)88例,占30.1%,精神性眩晕患者15例,占5.2%,排到第三位,颈性眩晕少见,仅4例,占1.4%。结论 1、眩晕患病率与年龄的增长呈正相关,50-69岁为发病高峰期,青年及高龄患者人数较少。三分之一眩晕患者合并高血压。2、多数患者单次眩晕发作时间小于10分钟,头位改变可加重其症状,且大多合并植物神经症状,以恶心最常见,其次为呕吐。3、眩晕患者大多存在颈部血管病变,血管内斑块形成为其主要形式。CT/MRI提示眩晕患者最常见的病变是腔隙性脑梗死。4、眩晕病因种类繁多,最常见为良性阵发性位置性眩晕,其次为后循环缺血性眩晕,颈性眩晕患者少见。
【关键词】：眩晕 临床资料 脑血管病
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 符号说明8-10
• 前言10-12
• 资料与方法12-13
• 结果13-20
• 讨论20-28
• 结论28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-47
• 综述参考文献40-47
• 致谢47-48
• 个人简历48-49
• 攻读学位期间发表的学术论文49

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