急性缺血性脑卒中患者侧支循环状况对短期预后的影响研究

发布时间：2020-07-09 10:37

【摘要】：目的探讨急性缺血性脑卒中患者的侧支循环状况及其对入院时神经功能缺损状态与短期预后的影响。方法选择24小时内入院并于发病3天内行头颈部CT血管成像(CTA)的急性缺血性脑卒中患者共182例,依据OCSP进行分型,并用CTA评价患者一级及二级侧支循环状况,记录入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与发病1个月的改良Rankin量表(mRS)评分,比较不同亚型的急性缺血性脑卒中患者侧支循环状况对入院时神经功能缺损状态及短期预后的影响,并探索侧支循环形成的影响因素。结果纳入研究的182例患者中,完全前循环梗死(TACI)4例,有侧支循环者2例(50%);部分前循环梗死(PACI)76例,有侧支循环者52例(68.4%);后循环梗死(POCI)32例中有侧支循环者10例(31.3%);腔隙性梗死(LACI)70例中有侧支循环者25例(35.7%)。各亚型侧支循环形成的分布情况有统计学差异(P0.001),其中PACI型侧支循环形成的比例最高(68.4%)。有侧支循环的患者相较于未形成侧支循环的患者入院NIHSS评分有统计学差异,其中LACI及PACI亚型有侧支循环患者的入院NIHSS评分更低(P0.05)。有侧支循环者短期预后良好的比例多于无侧支循环者(P0.001),其中PACI亚型有侧支循环的患者短期预后良好者所占比较高(P0.001)。影响侧支循环形成的各因素中,有吸烟史的人侧支循环形成的概率是不吸烟者的0.081倍,侧支循环未形成患者的低密度脂蛋白值更高,有颅内血管狭窄的患者相较于无血管狭窄患者侧支循环形成的比例更高(均P0.05)。结论OCSP各亚型急性缺血性脑卒中患者中,PACI亚型侧支循环形成最常见;有侧支循环的患者入院NIHSS评分较低,神经功能缺损程度较轻;有侧支循环的急性缺血性脑卒中患者短期预后更好,残障程度较无侧支循环患者更轻;侧支循环形成的影响因素中,颅内血管狭窄促进侧支循环的形成,吸烟及低密度脂蛋白为影响侧支循环形成的不利因素。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.3

【参考文献】

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本文编号：2747334