注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者有效性及安全性研究

发布时间：2020-07-09 11:13

【摘要】：目的:观察注射用丹参多酚酸对急性缺血性脑卒中患者的疗效及用药安全性,并探讨急性缺血性脑卒中药物干预的新靶点及新方向,为急性缺血性脑卒中患者良好的治疗效果提供药物选择方向。方法:收集2017年2月至2018年3月,我院收治的急性缺血性脑卒中患者153例,分成观察组70例,对照组83例,给予常规用药治疗的患者为对照组,常规用药联用注射用丹参多酚酸治疗为观察组。两组患者均用药14d。治疗前和治疗14d分别监测sCD40L、ET-1、VEGF-A、sICAM-1、CRP及血小板功能指标的变化情况,同时观察用药期间的不良反应。治疗14d后,分析两组患者NIHSS评分下降程度和改善率,并进行组间比较;利用改良Rankin量表评估出院后随访90d的临床转归。利用多元logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者出院随访90d良好预后的独立影响因素。结果:(1)治疗14d,2组患者ET-1、VEGF-A、sCD40L、CRP、sICAM-1较治疗前明显降低,其中观察组ET-1、slCAM-1和CRP水平较对照组下降更明显,均具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗14d,两组患者血小板聚集率水平明显低于用药前,且观察组血小板聚集率下降较对照组明显,差异均具有统计学意义(P0.05)。(3)两组患者用药14d后对肝功能、肾功能及心肌酶相关化验指标进行比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(4)用药14d,两组患者NIHSS评分均低于治疗前,观察组NIHSS评分值降低更明显,且NIHSS评分改善率更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。(5)出院以后随访90d,观察组mRS评分水平降低更明显,且预后良好所占比例较高,预后不良的所占比较低,差异均有统计学意义(P0.05)。(6)把预后良好作为因变量,纳入对其可能的影响因素并作为自变量,进行了多元logistic回归分析,结果表明,注射用丹参多酚酸的使用和神经功能好转率是急性缺血性脑卒中患者90d后良好预后的独立预测因素。结论:注射用丹参多酚酸可通过有效降低sCD40L、CRP、slCAM-1、VEGF-A及ET-1水平和血小板聚集水平,发挥抗炎、降低缺血再灌注损伤、保护血脑屏障、抑制血小板聚集和保护神经细胞的作用,提高急性缺血性脑卒中的临床治疗的有效性,并且安全性好,值得推行。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.3

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本文编号：2747373