288例缺血性脑卒中患者双联抗血小板药物治疗情况的调查与分析

发布时间：2020-07-11 00:12

【摘要】：目的:了解我院缺血性脑卒中患者应用双联抗血小板药物治疗的实际情况,并分析不遵循指南使用双联抗血小板药物的原因,以明确目前临床治疗实践与循证指南之间存在的差距,以便能更科学、合理地指导患者进行双联抗血小板药物治疗。方法:回顾性收集2016年8月至2017年9月在广西医科大学第一附属医院神经内科病区住院并使用双联抗血小板药物(阿司匹林+氯吡格雷),出院诊断为脑梗死或TIA的患者病历资料,对患者进行电话随访,登记患者出院后双联抗血小板药物的具体联用形式及应用时间,对于提前停用或未服用抗血小板药物的患者询问其原因,并记录随访期间发生的缺血事件(再发脑梗死或TIA)、出血事件(颅内出血、消化道出血、皮肤黏膜出血等)以及抗血小板药物相关不良反应。运用统计学软件SPSS19.0版本进行统计分析,P0.05有统计学意义。结果:1.最终纳入288例患者,将其分为遵循指南组和未遵指南组,遵循指南组患者96例(33.3%),未遵指南组患者192例(66.7%);2.遵循指南组患者年龄较大,合并高血压的比例较高(P0.05);3.随访结束时有39例(13.5%)患者复发脑梗死/TIA,合并糖尿病、是否遵循指南规范双抗治疗与卒中复发有关(P0.05);4.未遵循指南双抗治疗患者较遵循指南规范双抗治疗患者复发比例高(P0.05,OR=0.239,95%CI 0.089-0.640);合并糖尿病患者复发比例较非糖尿病患者高(P0.05,OR=2.839,95%CI1.396-5.775);5.在不遵循指南双抗治疗的所有原因中,以患者症状好转或自觉无效自行停药为主,占32.3%。结论:1.双联抗血小板药物治疗的临床实践与循证指南之间仍有较大差距,2/3患者未遵循指南推荐意见规范使用双联抗血小板药物;2.不遵循指南推荐意见规范使用双联抗血小板药物治疗和糖尿病是卒中复发的独立危险因素。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.3

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本文编号：2749661