急性期应用低分子肝素对房颤并发脑卒中患者短期预后的影响

发布时间：2020-07-14 17:05

【摘要】：目的:通过回顾性分析房颤并发卒中病人应用抗凝治疗的情况研究急性期应用低分子肝素对房颤并发脑卒中患者预后的影响。了解房颤并发卒中患者抗栓治疗的规范率。方法:选取房颤合并脑卒中病人250例,根据抗栓治疗用药分为阿司匹林组(A组,71例)和低分子肝素组(B组,179例)。两组的其他治疗药物均按指南使用。患者入院及出院时行头颅CT或SWI检查并进行NIHSS评分,记录患者治疗后颅脑出血情况,比较两组临床治疗效果。根据抗栓治疗方案,评定是否符合指南要求。结果:A、B两组规范治疗率分别为22例,31.0%、76例,42.5%,无明显差异(P=0.094)。两组出院时NIHSS评分较入院时均有所下降,P分别为0.002和0.000,有统计学意义。两组出入院时组间NIHSS评分及疗效比较,P分别为0.181、0.558和0.089,没有明显差异。颅脑出血率A组为23.8%,明显低于B组50.7%,具有统计学意义(P=0.029);但A组渗血率80.0%,B组渗血率36.1%,没有明显差异(P=0.167)。结论:在急性期,低分子肝素治疗房颤并发脑卒中患者较阿司匹林临床效果无差异,但颅脑出血率相对较高而出血程度无差异,不推荐在房颤并发脑卒中急性期采用肝素进行抗凝治疗。若应用抗栓治疗,需依据指南行规范的抗栓治疗。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743.3;R541.75
【图文】：

组用药情况

组用药情况

出入院头颅CT及SWI资料Fig.3ThedataofcranialCTandSWIatA&D

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 王栩彬;徐默林;危春娟;;盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效观察[J];实用老年医学;2015年10期

2 李海燕;高月娟;林洋洋;徐丹;丛军兹;;低分子肝素与银杏达莫注射液联合应用改善急性心源性脑栓塞患者神经功能缺损的临床观察[J];中国医院用药评价与分析;2015年07期

3 陈茂玉;;探究心源性脑栓塞的临床特点及诊断、治疗方法[J];中外医疗;2015年17期

4 江建忠;王倩;顾沿泊;贾素玉;宋倩;;中医治疗缺血性脑卒中研究现状与趋势系统综述[J];实用中医内科杂志;2015年07期

5 赵云清;周其志;;观察及分析心源性脑栓塞临床治疗方法及治疗效果[J];吉林医学;2015年08期

6 杨声坤;简立国;;老年非瓣膜病性心房纤颤并发缺血性脑卒中52例临床分析[J];中国实用神经疾病杂志;2015年03期

7 常燃;纪凤颖;张琳焓;林祥腾;赵雪珂;许英浩;赵旭;;脑出血继续出血的临床及CT的诊断研究进展[J];现代生物医学进展;2014年28期

8 姜雅斯;毕敏;马琪林;陈汉水;张艺丹;童绥君;;低分子肝素钠治疗急性期非大面积心源性脑栓塞的临床研究[J];中国生化药物杂志;2014年05期

9 梁峰;胡大一;沈珠军;范中杰;;欧洲心脏节律协会关于非瓣膜病房颤患者新型口服抗凝剂使用的临床实践指南摘译[J];中华临床医师杂志(电子版);2014年08期

10 王选;杨江胜;郝俊杰;王少石;鲍欢;李刚;杨玉梅;陆静;张靖;许嗣漪;;心房纤颤合并急性脑梗死出血性转化的危险因素及其对预后的影响[J];中华临床医师杂志(电子版);2014年07期

本文编号：2755249