脑卒中后抑郁患者的脑电图各频段相对功率的特点

发布时间：2020-07-25 16:29

【摘要】：目的:1、分析急性期PSD患者脑电图各频段波(α1波,α2波,β1波,β2波,θ波,δ波)在不同大脑区域(前额区、额区、顶区、枕区、颞区)的RP的特点,为PSD患者的早期诊断和早期干预治疗提供理论支持。2、分析急性期PSD患者的抑郁程度与NIHSS评分、病灶部位、病灶面积大小、TOAST分型、脑电图RP之间的关系以及NIHSS评分与RP的关系。方法:研究收集自2018年3月至2018年11月期间于我院住院的脑卒中患者共60例,门诊健康对照组28例,对研究对象进行HAMD评分,对脑卒中患者进行NIHSS评分、TOAST分型评估、病灶面积大小评估、病灶部位分析并收集临床资料,于患者发病7天时行EEG检查,选取无伪影背景期EEG1分钟,分析PSD组、脑卒中后非抑郁组(post stroke nondepression,PSND)与健康对照组的各个频段RP在不同脑区的特点及不同程度PSD患者各频段在各脑区的RP特点。最后,将数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析得出最终结果。结果:1、健康对照组、PSND组、PSD组间的年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟饮酒史方面无统计学差异(P0.05)。不同程度PSD患者组间的性别、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史比较结果中,不具有统计学差异(P0.05),但年龄、饮酒史具有统计学差异(P0.05)。2、健康对照组、PSND组、PSD组间的NIHSS、HAMD评分结果显示具有统计学差异(P0.05),且PSD组的评分均明显高于其余两组人群水平。在不同程度PSD患者组间比较的NIHSS及HAMD评分提示严重程度组的评分水平明显高于其余程度PSD患者组,有统计学差异(P0.05),可以得出PSD的程度越高,其NIHSS评分越高。3、不同程度PSD患者组与病灶部位的关系显示不具有统计学差异(P0.05)。病灶面积越大,PSD的程度越重(P0.05)。TOAST分型与PSD的严重程度无相关性(P0.05)。4、在前额区,PSD组的β1波的RP比健康对照组、PSND组的低(P0.05)。在额区,PSD组β2波的RP较PSND组低(P0.05)。在颞区,PSND组α1波的RP较对照组低(P0.05),而PSD组较PSND组高(P0.05)。PSND组的β1波的RP较对照组高(P0.05),PSD组较PSND组低(P0.05)。PSD组的β2波的RP较PSND组低(P0.05)。在顶区,PSND组的β1波、β2波的RP较对照组高(P0.05),PSD组较PSND组低(P0.05)。在枕区,PSND组的β2波的RP较对照组高(P0.05),PSD组较PSND组低(P0.05)。5、在前额区,脑卒中后严重抑郁组的α1波的RP较肯定抑郁组低,肯定抑郁组较PSND组高(P0.05)。脑卒中后严重抑郁组的α2波的RP较肯定抑郁组低,肯定抑郁组较PSND组和可能抑郁组高(P0.05)。脑卒中后肯定抑郁组β1波的RP较PSND组低(P0.05)。脑卒中后严重抑郁组的δ波的RP较PSND组、肯定抑郁组高(P0.05)。在额区,肯定抑郁组的α2波的RP较PSND组、可能抑郁组高(P0.05)。肯定抑郁组和严重抑郁组的β2波的RP较PSND组、可能抑郁组均低(P0.05)。严重抑郁组的δ波的RP较PSND组、可能抑郁组、肯定抑郁组高(P0.05)。在颞区,肯定抑郁组和严重抑郁组的α1波的RP较PSND组高(P0.05)。肯定抑郁组的α2波的RP较PSND组、可能抑郁组高(P0.05)。严重抑郁组的β1波的RP较PSND组的低(P0.05)。肯定抑郁组和严重抑郁组β2波的RP较PSND组的低(P0.05)。严重抑郁组δ波的RP较PSND组、可能抑郁组、肯定抑郁组高(P0.05)。在顶区,肯定抑郁组和严重抑郁组的α2波的RP较PSND组、可能抑郁组高(P0.05),β1波的RP较PSND组、可能抑郁组的低(P0.05),β2波的RP较PSND组的低(P0.05)。严重抑郁组的δ波的RP较PSND组、可能抑郁组、肯定抑郁组高(P0.05)。在枕区,肯定抑郁组的α2波的RP较PSND组、可能抑郁组高(P0.05)。肯定抑郁组和严重抑郁组的β2波的RP较PSND组的低(P0.05),且肯定抑郁组的β2波的RP较可能抑郁组的低(P0.05)。严重抑郁组的δ波的RP较PSND组、肯定抑郁组高(P0.05)。其余各区RP在各组间比较均不具有统计学差异(P0.05)。6、在额区、颞区、枕区,重度卒中患者β2波的RP较中度卒中组高(P0.05)。在顶区,重度卒中患者β2波的RP较轻度、中度卒中组高(P0.05)。在枕区,重度卒中患者α2波的RP较中度卒中组低(P0.05)。重度卒中患者β2波的RP较轻度卒中组高(P0.05)。中度卒中患者β2波的RP较轻度卒中患者低(P0.05)。其余的分区RP在三组间比较均不具有统计学差异(P0.05)。7、前额区θ波的RP与NIHSS评分呈正相关,其余脑区各频段RP与NIHSS评分无相关性;前额区、额区、顶区β1波的RP,额区、颞区β2波的RP与HAMD评分呈负相关,前额区、额区、颞区δ波的RP与HAMD评分呈正相关。结论:1、在脑卒中患者中,小于60岁的年龄组较大于等于60岁的年龄组的抑郁程度更重。既往有饮酒史的脑卒中患者的抑郁程度更重。2、NIHSS评分越高,PSD的严重程度越高。大面积脑卒中的患者更易发生脑卒中后严重抑郁。3、EEG各频段RP特点对PSD患者具有早期指导意义,脑卒中后严重抑郁患者在大脑的各个分区的δ波的RP均较其余不同程度抑郁分组患者高。重度卒中患者的β2波的RP较轻度卒中、中度卒中组高。4、前额区、额区、顶区β1波的RP,额区、颞区β2波的RP与HAMD评分呈负相关,前额区、额区、颞区δ波的RP与HAMD评分呈正相关。前额区θ波的RP与NIHSS评分呈正相关。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.3;R749.4
【图文】：

图 4.1 NIHSS 评分与前额区 θ 波相对功 的相关性 脑电图各频段相对功率与 HAMD 评分的相关性分析前额区β1 波的 RP 与 HAMD 评分具有明显的负相关性，相关系数-0..003（图 4.2），说明 HAMD 水平越高，前额区β1 波的 RP 越低。前额 RP 与 HAMD 评分呈正相关，相关系数 0.243，P=0.023（图 4.3），表示 H越高，前额区δ波的 RP 越高。HAMD 与前额区其余频段的 RP 不具有P＞0.05）。额区β2 波的 RP 与 HAMD 评分具有明显的负相关性，相关43，P=0.022（图 4.4），说明 HAMD 水平越高，额区β2 波的 RP 越低。的 RP 与 HAMD 评分呈正相关，相关系数 0.228，P=0.032（图 4.5），D 评分越高，额区δ波的 RP 越高。HAMD 与额区其余频段的 RP 不具

HAMD评分与前额区波相对功的相关性

HAMD评分与额区β2波相对功的相关性

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