低剂量与标准剂量阿替普酶在中国人群急性缺血性脑卒中静脉溶栓中的疗效及安全性的Meta分析

发布时间：2020-07-26 07:31

【摘要】：目的:本研究通过检索近年来低剂量与标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗中国急性缺血性脑卒中患者的文献进行Meta分析,比较低剂量与标准剂量阿替普酶静脉溶栓疗效及安全性的差异。方法:通过检索Pubmed、中国知网(CNKI)以及万方数据库中2006年1月至2018年05月期间公开发表的文献。英文检索词为:recombinant tissue-type plasminogen activator;alteplase;rt-PA;acute ischemic stroke;stroke。中文检索词为:重组组织型纤溶酶原激活物、阿替普酶、急性缺血性脑卒中、脑梗死。根据阿替普酶使用剂量分为两组:低剂量组(0.6mg/kg)及标准剂量组(0.9mg/kg)。纳入所有低剂量与标准剂量阿替普酶静脉溶栓治疗中国急性缺血性脑卒中患者的随机对照试验,并从中提取相关数据,对纳入研究的文献使用Cochrane协作网提供的针对随机对照试验的偏倚风险评价工具进行质量评价,最后使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本Meta分析共纳入10个研究,结果显示:(1)溶栓前后NIHSS评分的变化:低剂量组与标准剂量组之间的差异无统计学意义(SMD=0.27,95%CI:-0.73~0.07,P=0.11)。(2)总有效率:低剂量组与标准剂量组之间的差异无统计学意义(OR=1.52,95%CI:0.85~2.71,P=0.15)。(3)90d后mRS评分变化:低剂量组与标准剂量组之间的差异无统计学意义(SMD=-0.44,95%CI:-1.35~0.48,P=0.35)。(4)良好预后率:低剂量组与标准剂量组之间的差异有统计学意义(OR=1.54,95%CI:1.19~1.99,P=0.001),标准剂量组的良好预后率高于低剂量组。(5)脑出血率:低剂量组与标准剂量组之间的差异无统计学意义(OR=1.27,95%CI:0.69~2.34,P=0.44)。(6)90天内死亡率:低剂量组与标准剂量组之间的差异无统计学意义(OR=0.81,95%CI:0.48~3.37,P=0.41)。结论:1.低剂量组与标准剂量组在阿替普酶溶栓前后NIHSS评分的变化、溶栓后90天mRS评分的变化及有效率方面疗效相当,但是标准剂量组阿替普酶静脉溶栓在改善良好预后率方面疗效更好。2.低剂量组与标准剂量组的脑出血率及死亡率无明显差异。
【学位授予单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.3
【图文】：

纳入研究的质量评估风险汇总图

溶栓前后NIHSS评分的变化Meta分析森林图

总有效率的Meta分析森林图

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 应健智;牟雄能;肖雨;;不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗对急性缺血性卒中患者神经功能的改善作用[J];中国基层医药;2017年17期

2 王英;;不同剂量阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性[J];神经疾病与精神卫生;2017年04期

3 ;中国脑梗死急性期康复专家共识[J];中华物理医学与康复杂志;2016年01期

4 李广仁;韩靖;臧汉青;高爱英;韩桂玉;殷涛;邢美荣;;不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效比较[J];临床合理用药杂志;2015年31期

5 Dehlendorff C;Andersen KK;Olsen TS;袁志敏;;脑卒中死亡风险与肥胖间不存在矛盾现象[J];心血管病学进展;2015年05期

6 祝雪利;;早期综合康复训练对急性脑卒中患者预后效果评价研究[J];中国医院统计;2015年03期

7 蒋茂君;;持续性房颤与阵发性房颤患者出现急性缺血性脑卒中的临床风险研究[J];中西医结合心血管病电子杂志;2015年09期

8 陈国强;张钦昌;王升;;阿加曲班与低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的疗效[J];中国医学工程;2015年03期

9 张锦丽;闫敏;王璐琰;;不同剂量阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死效果评价[J];解放军医药杂志;2014年11期

10 张海波;;阿托伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的量效关系探讨[J];国际神经病学神经外科学杂志;2014年04期

本文编号：2770471