定痫汤加减联合丙戊酸钠治疗缺血性卒中后癫痫痰瘀阻络型及对hs-CRP影响的临床研究

发布时间：2020-07-26 23:42

【摘要】：目的:观察定痫汤加减联合丙戊酸钠治疗缺血性卒中后癫痫痰瘀阻络型的临床疗效和安全性,以及对血清hs-CRP(hypersensitive C-reative protein,hs-CRP)影响。方法:采用随机对照的临床研究方案,选取广西中医药大学第一附属医院脑病一区,2018年03月至2019年03月符合纳入标准的门诊及住院缺血性卒中后癫痫痰瘀阻络型患者共67例。予随机数字表法分为治疗组33例和对照组34例。对照组予丙戊酸钠抗癫痫治疗,治疗组予定痫汤加减联合丙戊酸钠抗癫痫治疗。所有入组患者治疗前后观察及记录发作频次、发作时间、中医证候积分、癫痫患者生活质量量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表、血清hs-CRP、脑电图及安全指标和不良反应,评定临床疗效性和安全性。结果:治疗2个月后,治疗组发作控制有效率93%优于对照组83%(P0.05);治疗组中医证候积分、癫痫患者生活质量量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分改善均优于对照组(P0.05);治疗组患者血清hs-CRP下降明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生无明显差别(P0.05)。结论:定痫汤加减联合丙戊酸钠治疗缺血性卒中后癫痫痰瘀阻络型临床疗效显著,安全可靠,促进神经功能恢复,改善癫痫患者生活质量,降低缺血性卒中后癫痫患者血清hs-CRP水平。
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.3;R742.1
【图文】：

控制有效率,中医证候,患者,疗效比较

注：Z=2.408，P<0.05。图 1 治疗后两组患者发作控制有效率比较.2.2 两组治疗前后中医证候疗效比较治疗 2 个月后，治疗组中医证候疗效总有效率 90%高于对照组3%，经统计学检验，Z=-2.201，P=0.028<0.05，差异有统计学意义明治疗组中医证候疗效优于对照组。见表 6、图 2。表 6 两组治疗前后中医证候疗效比较（例）组别例数临床痊愈显效有效无效有效率治疗组 30 10 14 4 2 90%对照组 30 7 8 10 5 83%

脑电图,中医证候,治疗前后,疗效比较

注：Z=-2.201，P<0.05。图 2 两组治疗前后中医证候疗效比较.2.3 两组治疗前后脑电图改善比较治疗 2 个月后，治疗组治疗前与治疗后组内比较 Z=-3.691=0.000<0.05 ；对照组治疗前与治疗后组内比较 Z=-2.159 =0.031<0.05，说明差异有统计学意义，治疗后治疗组与对照组均显改善脑电图。治疗后治疗组与对照组组间比较 Z=2.216=0.027<0.05，差异有统计学意义,说明治疗组改善脑电图方面优于组。见表 7、图 3。表 7 治疗前后脑电图改善比较（例）

脑电图,脑电图,治疗前后

注：治疗后两组组间比较 P<0.05；两组治疗前后比较 P<0.05。图 3 治疗前后脑电图改善比较4.2.4 治疗前后两组 QOLIE-31 生活质量量表评分比较治疗 2 个月后，治疗组治疗前与治疗后统计资料不符合正态分布，采用非参数检验 Z=-4.786，*P=0.000<0.05；对照组治疗前与治疗后统计资料符合正态分布，采用配对样本 t 检验 t=-9.841，**P=0.000<0.05，说明差异有统计学意义，治疗后治疗组与对照组QOLIE-31 生活质量量表评分明显增加，经治疗后两组患者生活质量都明显升高。治疗后治疗组与对照组统计资料符合正态分布，采用配对样本 t 检验 t=7.173，▲P=0.000<0.05，说明差异有统计学意义，治疗组在改善 QOLIE-31 生活质量量表评分优于对照组，治疗组改善癫

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