福州地区缺血性脑卒中患者疾病特征及相关危险因素的调查研究

发布时间：2020-07-31 16:54

【摘要】：目的:调查福州地区缺血性脑卒中(Ischemic Stroke,IS)患者疾病特征,分析发病相关危险因素,为本地区脑卒中临床防治提供部分依据。方法:采用1:1匹配的病例对照研究方法,连续收集2017年7月～2019年3月福州3家三甲医院首发IS患者为病例组,同期内性别、年龄匹配的非脑卒中患者为对照组。通过问卷调查、颈动脉CTA检查、体格检查和实验室指标检测调查并记录两组对象一般人口学资料,各项影响因素指标,以及病例组IS患者的疾病特征等,利用SPSS 22.0软件对数据资料进行统计分析。运用t检验、c~2检验、秩和检验、单因素条件Logistic回归分析和多因素条件Logistic回归分析,估计本地区IS发生与各因素间的关联强度(OR)及其95%可信区间,检验水准α=0.05。结果:1.福州地区IS患者患病特征分析。本研究中IS患者以男性居多,占病例组人数的64.5%;不同年龄段IS发病的性别分布比例不同,本地区以60～69岁男性为主;多为前循环梗死(占病例组人数的65.5%),最常见于基底节区(20%);本地区83.5%的IS患者存在运动功能障碍;IS患者平均合并有(5.21±1.81)个危险因素,97%的IS患者同时合并≥2个危险因素,高于部分地区;IS患者斑块检出部位最多见于颈内动脉虹吸部,占病例组总斑块数的51.3%,以稳定斑块为主,占比76.3%;颈动脉以轻度狭窄为主,占IS总人数的41%。2.单因素条件Logistic回归分析结果显示,不稳定斑块、颈动脉不同狭窄程度、高血压、糖尿病、卒中家族史、高同型半胱氨酸血症、血脂异常、吸烟、饮酒和经常体育锻炼均与本地区IS发病有关(P0.05)。3.多因素条件Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=2.784,95%CI:1.379～5.620)、颈动脉轻度、中度、重度狭窄或闭塞(OR=2.447,95%CI:1.051～5.700)、(OR=3.899,95%CI:1.292～11.764)、(OR=9.059,95%CI:2.852～28.773)、高同型半胱氨酸血症(OR=2.273,95%CI:1.013～5.097)、糖尿病(OR=2.327,95%CI:1.191～4.547)、明显超重或肥胖(OR=2.169,95%CI:1.033～4.553)是本地区IS患者的独立危险因素(P0.05)。经常体育锻炼(OR=0.188,95%CI:0.082～0.428)是本地区IS的独立保护因素(P0.05)。结论:1.福州地区IS发病以前循环梗死为主;除运动功能障碍,感觉功能障碍也是本地区的主要功能障碍类型;IS患者斑块检出部位均以颈内动脉虹吸部最为多见。2.本地区IS人群明显超重或肥胖、血脂异常、糖尿病和颈动脉狭窄的暴露率较部分地区水平高,明显超重或肥胖、吸烟和糖尿病与过去比较有增长趋势。3.颈动脉轻、中、重度狭窄或闭塞、糖尿病、高血压、明显超重或肥胖以及高同型半胱氨酸血症是福州地区IS的独立危险因素,经常体育锻炼是福州地区IS的独立保护因素。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R743.3

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本文编号：2776747