【摘要】：目的:本文通过分析颅咽管瘤患者术后钠离子紊乱的类型、发生特点与相关因素的关系,初步讨论成年颅咽管瘤患者术后钠离子紊乱的发生规律以及影响因素。材料及方法:通过回顾性分析吉林大学中日联谊医院神经外科自2012年6月~2017年8月行手术治疗治疗并经病理检查证实的35例成年颅咽管瘤患者的临床资料,对患者的性别、年龄、肿瘤的位置、肿瘤大小、囊实性、病理性质、是否钙化、手术的方式、肿瘤切除情况、术中垂体柄保留情况、术前水钠紊乱与术后水钠紊乱的关系、术前激素的应用情况通过统计学的方法进行分析。结果:本次研究对象共有35例,男性患者18例,女性患者17例;年龄最小23岁,最大70岁;肿瘤直径:小型(3.0cm)15例,大型(3.0~5.0cm)20例;鞍膈下型:10例,鞍膈上型15例:三脑室内型4例:三脑室内外混合型6例;囊性肿瘤11例,实性肿瘤9例,囊实混合性肿瘤15例;肿瘤钙化22例,无钙化13例;成釉细胞型14例,鳞状乳头型21例;经鼻蝶入路9例,经额底纵裂入路10例,经翼点入路12例,经脑室额角入路4例;肿瘤全切及次全切除者23例,部分切除12例;术中垂体柄保留明确者19瘤,未明确保留垂体柄者16例;术前出现钠离子紊乱12例,术后出现钠离子紊乱21例。术后钠离子紊乱出现的情况较术前明显增多。成年人术后钠离子紊乱的发生情况与患者的年龄、性别、肿瘤的影像学分型、肿瘤钙化、囊实性、肿瘤大小、肿瘤病理、手术入路、肿瘤切除程度不相关(p0.05),与术前有无钠离子紊乱、垂体柄的保留情况相关(p0.05);钠离子紊乱的类型与患者的年龄、性别、肿瘤的大小、肿瘤影像学分型、肿瘤是否钙化、手术入路、术中垂体柄保留情况、肿瘤的切除情况等因素无相关性。结论:1、成年颅咽管瘤患者术后钠离子紊乱的发生率和术前钠离子水平、术中垂体柄保留情况有统计学相关性,与其他因素无关。2、成年颅咽管瘤患者术后钠离子紊乱的发生情况:(1)术前存在钠离子紊乱术前无钠离子紊乱(2)垂体柄未明确保留者垂体柄明确保留者;3、钠离子紊乱的类型与术中垂体柄保留情况、术前钠离子水平等因素经统计学分析证实无相关性。4、对于成年颅咽管瘤患者,完善术前相关检查及术前评估,术中注意正常组织的保护,术后规范的检查、护理以及治疗,有利于改善患者的预后。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.4
【参考文献】
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2776844
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