矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

发布时间：2020-08-05 21:06

【摘要】：目的:矢状窦旁脑膜瘤(PSM)是一组起源于蛛网膜颗粒的肿瘤,其在生长过程中极易侵犯失状窦(SSS),导致肿瘤切除困难。对于一些瘤体周围有重要引流静脉及位于功能区的矢状窦旁脑膜瘤(PSM)使得瘤体的全切更加困难;一味追求全切将导致严重的并发症。故本文主要探讨该部位肿瘤的显微手术治疗及瘤周重要结构的保护。方法:应用回顾性分析法研究了我院神经外科在2015年9月至2017年9月新疆医科大学第一附属医院收治的矢状窦旁脑膜瘤的患者,这类患者均在我院经全麻下行“显微镜下颅内肿瘤切除术”,仔细回顾了这期间在我院住院手术的35例患者的临床资料,在这些病人中女25例,男10例,最大年龄77岁,最小年龄19岁,平均年龄为52.3岁。对这些病人的手术方式,术前、术后影像学资料、术后并发症及复发率等进行回顾性分析,评价显微外科手术对该部位肿瘤的治疗效果。结果:35例患者均顺利完成手术,无术中及术后死亡患者。术后症状好转5例,无原有症状加重的病例;术后并发肢体不同程度瘫痪4例,经术后床旁康复治疗后肢体肌力有所好转。有3例病人术后新出现继发性癫痫,给予患者抗癫痫治疗,随访期间癫痫控制佳。结论:显微外科手术治疗仍然是矢状窦旁脑膜瘤的首选治疗方式,由于瘤体与失状窦壁及周围重要结构可能粘连较紧密,术中分离、全切困难,当损伤会导致术后严重功能障碍时,此时应该对肿瘤不做过度处理,允许少量肿瘤残余,对于残余瘤体术后可辅助行放射治疗。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R739.45

【参考文献】

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本文编号：2781878