亲环素A及脑梗死相关血液指标与颈动脉粥样硬化斑块形成和稳定性及脑梗死的相关性研究

发布时间：2020-09-07 20:03

　　目的:探究亲环素A(CyclophilinA,CyPA)及脑梗死相关血液指标与颈动脉粥样硬化斑块形成和稳定性之间的关系,从而探究其与脑梗死的相关性。方法:收集河北医科大学第二医院神经内科2017年12月至2018年12月就诊的急性脑梗死且存在与急性梗死灶位于同侧的动脉粥样硬化斑块的患者56例为脑梗死组,健康体检者(无急性脑梗死)但存在动脉粥样硬化斑块的患者72例为非脑梗死组,健康体检者且不存在动脉粥样硬化斑块患者40例为无斑块组;各组中斑块的稳定程度用斑块评分来表示,斑块评分越高斑块越不稳定;应用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immune sorbent assay,Elisa)测定CypA含量,并收集病例中常见血液指标数据;应用颈动脉超声检测颈动脉斑块并根据超声中颈动脉斑块的形态确定斑块评分。通过无斑块组和非脑梗死组各血液指标比较来探究与斑块形成的相关因素;通过非脑梗死组和脑梗死组之间斑块评分的比较来探究斑块的稳定程度和脑梗死的发生直接的关系;通过非脑梗死组及脑梗死组各自组内斑块评分与各血液指标的比较来探究各血液指标与斑块的稳定性的关系。结果:1.无斑块组和非脑梗死组CypA水平差异有统计学意义(P0.05)。CyPA是颈动脉斑块形成的危险因素(OR=1.002,95%CI 0.824-1.219)。2.脑梗死组中CypA水平与颈动脉斑块评分(颈动脉斑块稳定性)之间无相关性(P0.05)。3.非脑梗死中CyPA水平与颈动脉斑块评分(颈动脉斑块稳定性)之间无相关性(P0.05)。4.梗死组中纤维蛋白原、糖化血红蛋白与斑块评分呈正相关,血红蛋白与斑块评分之间呈负相关,且有统计学意义(P0.05)。经logistics回归后,纤维蛋白原是动脉粥样硬化斑块发展的独立危险因素(OR=8.988,95%CI 3.017-3.422)。血红蛋白是动脉粥样硬化斑块发展的保护因素(OR=0.936,95%CI 134.031-144.583)。5.非脑梗死组中高密度脂蛋白与斑块评分呈负相关,差异有统计学意义。经logistic回归分析后,高密度脂蛋白是动脉粥样硬化斑块发展的保护因素(OR=0.052,95%CI 1.237-1.364)。6.非脑梗死组与脑梗死组的斑块评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清中CyPA水平是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素,但与斑块的稳定性不相关;脑梗死患者中的斑块不稳定程度较非脑梗死患者斑块不稳定程度明显增加;对于急性脑梗死的患者纤维蛋白原、糖化血红蛋白都与颈动脉斑块的稳定程度呈负相关,血红蛋白含量与斑块稳定性呈正相关,其中纤维蛋白原是动脉粥样硬化斑块发展的独立危险因素,血红蛋白是动脉粥样硬化斑块发展的保护因素;在非脑梗死患者中,高密度脂蛋白与斑块的稳定程度呈正相关且是斑块发展的保护因素。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R743.3

【参考文献】