红细胞比容、纤维蛋白原及D-二聚体与颈动脉斑块形成的相关性研究

发布时间：2020-09-12 14:00

　　 目的:探讨红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(DD)与颈动脉斑块形成的关系,并进一步分析颈动脉斑块形成是否与冠心病及脑梗死的发病有关。方法:本研究收集了2013年7月至2017年6月期间,在我院心内科住院并进行颈动脉彩超检查的283例患者的临床资料,并进行了回顾性分析,分为斑块组(162例)和无斑块组(121例),比较2组患者的HCT、Fib、DD、平均红细胞体积(MCV)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、血压及生化等指标,然后将2组之间有差异的指标进行Logistic回归分析,筛选出影响颈动脉斑块形成的独立危险因素,并对非独立危险因素进行Spearman相关性分析,探讨这部分指标与颈动脉斑块形成的关系。在所有入选的283例患者中有149例同时进行了冠脉造影(CAG)检查,128例进行了头颅CT或MRI检查,根据CAG、头颅CT或MRI结果,分析冠心病和脑梗死的发病在斑块组和无斑块组之间是否存在差异。结果:1.斑块组Fib、DD、MCV、FDP、收缩压(SBP)、脉压(PP)、空腹血糖(FBG)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)水平显著高于无斑块组,而HCT、舒张压(DBP)水平则显著低于无斑块组(P0.05)。2.Logistic回归分析显示高龄(年龄≥60岁)、Fib升高(Fib4.0 g/L)、FBG升高(FBG6.11 mmol/L)、PP增大(PP≥60 mm Hg)是颈动脉斑块形成的独立危险因素(P0.05)。3.Spearman相关分析提示MCV、DD、FDP、BUN及SBP水平与颈动脉斑块形成之间呈显著正相关关系,而HCT、DBP则与颈动脉斑块形成呈显著负相关关系(P0.05)。4.在149例进行了CAG检查的患者中,斑块组其CAG阳性率及冠脉Gensini积分与无斑块组相比是显著升高的,且冠心病多支病变组的颈动脉斑块形成率较单支病变组和无冠心病组显著升高(P0.01),但颈动脉斑块形成率在后两组之间差异无统计学意义(P0.05);Spearman相关分析显示,颈动脉斑块形成与冠脉Gensini积分之间存在着显著的正相关关系(r=0.385,P=0.000)。5.在128例同时进行了头颅CT或MRI检查的患者中,脑梗死阳性率在斑块组较无斑块组显著升高(P0.01);Spearman相关分析显示,颈动脉斑块形成与脑梗死的发病正相关(r=0.243,P=0.006)。结论:1.颈动脉斑块形成是多种因素共同作用的结果,年龄、HCT、MCV、Fib、DD、FBG、SBP、PP等都参与了这一进程,其中高龄(年龄≥60岁)、Fib升高(Fib4.0 g/L)、FBG升高(FBG6.11 mmol/L)、PP增大(PP≥60 mm Hg)更是颈动脉斑块形成的独立危险因素。2.颈动脉斑块形成与冠心病及脑梗死的发病显著相关。
【学位单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R541.4;R743.3

【参考文献】

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本文编号：2817718