天津市脑卒中高危人群致病危险因素分析

发布时间：2020-09-30 10:52

　　目的:调查分析天津市城市社区与农村社区脑卒中高危人群比例情况及脑卒中危险因素暴露水平,并比较农村社区筛查前后脑卒中高危人群血脂水平变化,以期制定有效的治疗方案和防治措施,降低脑卒中发病率。方法:2016年2月-2016年6月,按照整群随机抽样的方法,抽取天津市某农村社区≥40岁本市常住居民作为研究对象,进行问卷调查及体格检查。2017年3月-2017年7月,按照整群随机抽样的方法,抽取天津市某街道社区及天津市某农村社区≥40岁本市常住居民作为研究对象,进行问卷调查及体格检查。比较2017年城市与农村社区共3609名中老年人脑卒中高危人群比例情况及914名高危人群中脑卒中危险因素暴露水平,同时,比较2017年筛查天津市农村社区与2016年筛查天津市某农村社区共1233名脑卒中高危人群血脂水平变化并进行统计分析。结果:2017年初步筛查3609例,城市社区1883例,高危人群351例(18.6%),农村社区1726例,高危人群563例(32.6%),两地差异具有统计学意义(P0.05)。2017年高危人群共914例,男性401例(43.9%),女性513例(56.1%),男性吸烟率(61.8%)显著高于女性(26.7%),血脂异常率、缺乏运动或轻体力劳动者、既往短暂性脑缺血发作(TIA)女性高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。2017年脑卒中高危人群(941例)危险因素暴露率由高至低依次为缺乏运动或轻体力劳动者75.4%高血压61.1%明显超重或肥胖54.5%血脂异常48.0%吸烟史42.1%卒中家族史33.5%既往短暂性脑缺血发作(TIA)19.7%糖尿病18.5%既往脑卒中7.5%房颤或瓣膜性心脏病4.3%,城乡排序有差异,城市社区脑卒中高危人群(351例)高血压、血脂异常、糖尿病、卒中家族史、既往脑卒中危险因素暴露率大于农村,差异具有统计学意义(P0.05),农村社区脑卒中高危人群(563例)吸烟、明显超重或肥胖、既往短暂性脑缺血发作(TIA)危险因素暴露率大于城市,差异具有统计学意义(P0.05)。2016年脑卒中筛查农村社区符合纳入标准并最终纳入分析的高危人群670例,男324例(48.4%),女346例(51.6%);2017年脑卒中筛查农村社区符合纳入标准并最终纳入分析的高危人群563例,男242例(43.0%),女321例(57.0%)。2017年筛查农村社区脑卒中高危人群总胆固醇水平及低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于2016年筛查农村社区脑卒中高危人群(P0.01)。结论:1.2017年天津市脑卒中大于等于40岁城乡居民筛查,高危人群共914例,检出率为25.3%,高于以往文献报道,提示天津地区是脑卒中高发地区之一。2.天津市卒中高危人群危险因素暴露率整体较高,缺乏运动或轻体力劳动者,高血压,明显超重或肥胖,血脂异常危险因素位居前列,城乡排序有差异,城市高血压居首位,农村缺乏运动及轻体力劳动者居首位。3.本次调查显示2017年筛查农村社区脑卒中高危人群总胆固醇水平及低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于2016年筛查农村社区脑卒中高危人群,提示脑卒中筛查与干预取得了一定效果,卫生部成立脑卒中筛查与防治工程委员会,对我国脑卒中的筛查与防治工作起到了推动作用。4.脑卒中高危人群检出率农村社区高于城市。5.综上所述,脑卒中高危人群筛查项目是我国医疗卫生行业的重大任务,积极开展脑卒中筛查工作,对强化人民健康意识,降低和延缓脑卒中的发生有重要意义。为了有效进行脑卒中防治,对天津市居民进行脑卒中高危人群筛查是十分必要的。
【学位单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R743.3
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
对象和方法
    1 调查对象
        1.1 研究对象纳入标准
        1.2 研究对象排除标准
    2 研究方法
        2.1 信息采集
        2.2 脑卒中危险因素风险评估
    3 统计学方法
结果
    1 一般情况
    2 2017年城乡脑卒中高危人群比例情况
    3 2017年脑卒中高危人群危险因素暴露率
    4 脑卒中高危人群2017年危险因素暴露率城乡之比
    5 脑卒中高危人群筛查前后农村社区血脂水平变化
讨论
    1 本研究结果及分析
        1.1 一般情况
        1.2 脑卒中危险因素暴露水平
        1.3 城乡差异
    2 小结
        2.1 研究的局限之处
        2.2 未来展望
结论
参考文献
综述脑卒中致病危险因素分析
    综述参考文献
致谢
个人简历

【参考文献】