失匹配负波预测意识障碍患者短期预后

发布时间：2020-10-10 22:17

　　 背景与目的临床上可常见到由于外伤、脑出血、缺血缺氧等病因导致脑损伤,从而导致意识障碍的病人,对于这些意识障碍病人能否苏醒?多长时间能够苏醒?一直是困扰临床医生的一个问题。本研究通过动态记录意识障碍患者的失匹配负波,探索其波幅及潜伏期对3个月内的意识障碍病人能否苏醒的预测价值。方法将从2016年11月到2017年6月,郑州大学第五附属医院收治的36名病程在3个月以内的意识障碍患者设为研究组,4名正常志愿者设为正常对照组,在入院当天使用natus公司生产的脑功能监护仪对病人行失匹配负波的检查并评估记录患者的意识水平,每2周记录并评估一次,至病程超过3个月,采用t检验分析研究组及正常对照组的失匹配负向波的波幅及潜伏期间的差异有无统计学意义;采用相关性分析不同时间点失匹配负波与意识水平的关系;采用线性回归分析首次失匹配负向波的波幅其潜伏期与病程达到3个月患者意识水平之间的关系。结果正常对照组失匹配负波波幅与研究组比较,差异有统计学意义[(3.63±0.33uV)vs(1.26±1.27uV)t=8.81,P0.05)];研究组潜伏期与正常对照组潜伏期比较,差异有统计学意义[(217±40ms)vs(170±22ms)t=2.14,P0.05];首次评估中失匹配负波的波幅与当时患者的意识水平的相关性无统计学意义(r=0.34,P0.05),当病程达到3个月时,此时的失匹配负波的波幅相关性存在统计学意义(r=0.84,P0.01),同样方法对比潜伏期,差异无统计学意义(u=0.29 p0.05);当首次监测到的失匹配负波的波幅达到1.3uV以上时,预测3个月后患者恢复意识的灵敏度及特异度为80%及84%。结论意识障碍病人失匹配负波波幅较正常人降低,潜伏期延长;失匹配负波的波幅恢复会先于意识水平的恢复,可以预测患者昏迷预后,而潜伏期无预测价值;波幅达到1.3uV以上的失匹配负波对短期内(3个月内)意识障碍患者恢复意识有预测价值。
【学位单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R741
【部分图文】：

2正常人MMN结果（左）与意识障碍病人结果
【参考文献】

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本文编号：2835658