帕金森病伴吞咽障碍患者营养状况评估及影响因素分析

发布时间：2020-10-11 23:59

　　 目的:研究住院帕金森病合并吞咽困难患者的营养现况,探讨吞咽功能与帕金森病患者营养状况之间的关系。方法:1.对2016年11月至2017年12月就诊于山西医科大学第一医院神经内科并住院治疗的帕金森病患者进行调查,收集研究相关资料,包括一般人口学资料(性别、年龄、身高、体重、受教育程度)、临床疾病资料(帕金森病起病年龄、病程、HY分期、UPDRSIII、体重校正左旋多巴每日等效剂量、BMI、有无糖尿病及高血压病)、血清学营养指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞、尿酸、总胆固醇、甘油三脂)、相关量表资料(简易营养评价精法、吞咽障碍问卷、蒙特利尔认知评估量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、日常生活活动评定量表)。2.根据简易营养评价精法(MNA-SF)评定的营养状况进行分组,分成营养正常组和非正常营养状态组(包括营养不良和具有营养不良风险),对影响PD患者营养状况的相关因素进行分析。3.根据吞咽障碍问卷(SDQ)吞咽评估结果,将患者分为吞咽困难组和非吞咽困难组,分析影响PD患者吞咽功能的相关危险因素,并对两组间反映营养情况的相关指标进行比较。结果:1.共调查102例帕金森病患者,纳入92名资料齐全患者进行研究,有效问卷率90.20%。根据MNA-SF营养评估,营养正常组29例(31.52%)、非正常营养状态组共63例(68.48%),其中营养不良19例(20.65%),有营养不良风险44例(47.83%)。2.对PD患者营养状况的单因素分析显示年龄、受教育程度、体重、BMI、合并高血压、起病年龄、病程、HY分期、UPDRSIII、经体重校正过的左旋多巴每日等效剂量(LEDD)、吞咽障碍、HAMA、HAMD、MoCA和ADL有统计学差异差异(P≤0.05)。对单因素有意义的变量,进行多因素logistic逐步回归分析,显示年龄、病程、LEDD、吞咽障碍、认知功能异常和日常生活活动能力降低均为非正常营养状态的影响因素。3.对PD患者吞咽功能影响因素的分析中,单因素分析显示两组间病程、HY分期、UPDRSIII、HAMA、HAMD、MNA-SF评分差异有统计学差异(P≤0.05)。多因素分析结果显示病程长、MNA-SF营养评分低为吞咽功能的影响因素。并对两组间反映营养情况的指标进行比较,仅有白蛋白和MNA-SF评分有统计学差异(P≤0.05)。结论:1.PD患者的年龄、病程、左旋多巴、吞咽障碍、认知功能、日常生活活动能力均会影响PD患者营养状态,从而加重病情。2.PD患者的病程、营养状况为其发生吞咽障碍的危险因素。PD伴吞咽障碍患者更容易发生非正常营养状态。3.综上所述,定期对PD患者营养情况及吞咽功能进行筛查,对于全面提高PD诊疗水平、改善PD生活质量具有重要意义。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R742.5
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
常用缩写词中英文对照表
前言
1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
2 结果
    2.1 患者基本资料
    2.2 PD合并营养不良的相关因素分析
    2.3 PD伴吞咽障碍危险因素及营养状况分析
3 讨论
    3.1 PD患者营养不良危险因素分析
    3.2 PD伴吞咽障碍危险因素及营养状况分析
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
附录
致谢
个人简历

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 孟洁;张月琪;孟云霞;王刚;;帕金森病和肿瘤的分子机制相关性研究进展[J];重庆医科大学学报;年期

2 王炜为;李文涛;李如奎;;止颤汤治疗帕金森病合并焦虑、抑郁的临床研究[J];中西医结合心脑血管病杂志;2018年17期

3 王含;;走进帕金森病[J];养生大世界;2018年09期

4 孙林娟;;帕金森病的早期识别和防治[J];养生大世界;2018年09期

5 贾源隆;;浅谈帕金森病的治疗[J];家庭医学(下半月);2018年09期

6 张乘云;;中西医结合方法对帕金森病的疗效分析[J];临床医药文献电子杂志;2017年61期

7 程婷;杨文明;;帕金森病抑郁的中医治疗研究进展[J];江西中医药大学学报;2018年02期

8 杨卜凡;杨应成;;自拟参藤除颤汤治疗帕金森病临床体会[J];中国民族民间医药;2018年03期

9 黎洪妙;;一次性胃管代替肛管、吸痰管缓解1例帕金森病老年患者腹胀的体会[J];按摩与康复医学;2017年08期

10 王静;;帕金森病的护理[J];中国乡村医药;2018年13期

相关博士学位论文 前10条

1 巩涛;NM-MRI、DTI和MEGA-PRESS在评价帕金森病运动亚型中的应用[D];山东大学;2018年

2 和心;自噬-溶酶体途径在帕金森病中的意义及辛酰化ghrelin对该途径调控的机制研究[D];中国医科大学;2018年

3 娄凡;CLOCK、PER2、PER3基因多态性与中国北方汉族人群帕金森病相关性研究[D];中国医科大学;2018年

4 文之;震颤型帕金森病脑结构异常和运动功能障碍的磁共振成像研究[D];武汉大学;2016年

5 王佳秋;帕金森病不同亚型间运动与认知关系的功能磁共振研究[D];浙江大学;2018年

6 涂怀军;初探血浆外泌体中miRNA在散发性帕金森病临床诊断中的价值[D];南昌大学;2016年

7 龚欣;miR-124对帕金森病中多巴胺能神经元的调控作用及机制研究[D];南方医科大学;2017年

8 杨月嫦;帕金森病认知障碍危险因素及代谢组学研究[D];第二军医大学;2016年

9 姜宏;中枢神经系统铁代谢与帕金森病关系的研究[D];青岛大学;2004年

10 赵晓萍;帕金森病的易患基因研究[D];第二军医大学;2004年

相关硕士学位论文 前10条

1 吴思雨;鱼藤酮和百草枯诱发帕金森病神经毒性及其线粒体相关膜蛋白机制[D];华东师范大学;2018年

2 荆浈岂;“嗅三针”干预疗法对帕金森病小鼠嗅球超微结构及GFAP表达的影响[D];陕西中医药大学;2018年

3 肖榕;温脾益肾解郁方治疗阳虚肝郁型帕金森病伴抑郁的临床疗效观察[D];广西中医药大学;2018年

4 饶明月;一贯煎加味方对阴虚肝郁型帕金森病抑郁的临床疗效观察[D];湖北中医药大学;2018年

5 孙根;帕金森病合并认知功能障碍的弥散张量成像研究[D];郑州大学;2018年

6 杨运;滋肾平颤方联合右佐匹克隆片治疗帕金森病失眠（肝肾不足型）的临床研究[D];湖北中医药大学;2018年

7 宋辰旭;帕金森病磁敏感加权成像脑铁沉积与血清铁的关系[D];大连医科大学;2018年

8 曲柯璇;帕金森病患者心理社会适应量表的应用研究[D];大连医科大学;2018年

9 杨霖;氢质子核磁共振波谱在原发型帕金森病中诊断、疗效评估的应用研究[D];广西医科大学;2015年

10 王圣杰;不同亚型帕金森病患者~(11)C-CFT脑多巴胺转运体PET显像的研究[D];新疆医科大学;2018年

本文编号：2837319