颅外段颈动脉瘤腔内治疗的近中期结果及经验总结

发布时间：2020-10-15 03:55

　　 目的探讨腔内支架置入术治疗颅外段颈动脉瘤(ECAA)的安全性和有效性,以及评估腔内支架置入术的近中期随访结果。方法回顾性分析1997年到2015年北京协和医院血管外科收治并实施腔内支架置入术的12例颅外段颈动脉瘤患者(平均年龄43.8±14.9岁,8名男性)。临床随访数据均来自门诊病例,包括临床表现及神经系统事件。在接受腔内支架置入术后第3个月、第6个月、第12个月以及此后每年通过多普勒超声和/或血管造影(CTA)对颈动脉瘤进行影像学评估并了解支架通畅情况。结果本研究共包含5例真性动脉瘤和7例假性动脉瘤,患者最常见的临床表现为神经症状(n=5,41.7%)和颈部搏动性包块(n=5,41.7%)。所有手术均获得成功;3例患者接受裸支架置入术,9例患者接受覆膜支架置入术。围术期未发生神经性或严重心肺并发症。随访12例,平均随访时间为21.8±25.1个月,生存率100%,未发生神经性或任何其他不良事件。其中1例患者动脉瘤瘤腔未被完全隔绝并残余中度内漏,其余所有患者的动脉瘤均被彻底隔绝,考虑该患者并未出现瘤体增大或其它显著临床症状,最后未对该患者行手术干预。其中1例(8.3%)患者在术后第12个月复查CTA时发现支架内再狭窄,通过置入另外一枚支架对再狭窄的靶血管进行血运重建。结论腔内支架置入术是治疗ECAA的安全有效方法,并取得良好的中期随访结果。尽管目前缺乏远期随访结果,腔内支架置入术优势明显:手术相关并发症少和术后恢复快使腔内支架置入术成为治疗ECAA的不错选择,尤其对于某些不适合传统开放性手术的动脉瘤患者。
【学位单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R743
【文章目录】：
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结论
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1 吴鉴今;曲乐丰;邹思力;冯家烜;柏骏;职康康;吴永发;金杰;王亮;贺元;王昊邈;黄通;季相国;;颅外段颈内动脉瘤手术治疗方式的选择[J];中国血管外科杂志(电子版);2015年02期

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本文编号：2841654