血清炎性标志物与脑血管病的相关性研究

发布时间：2020-10-23 21:45

　　 研究背景和目的:目前基于社区人群对血清炎性标志物与各种类型脑血管病变相关性的研究较多,但此类研究极少系统性纳入多个炎性标志物并探索其与不同类型血管病的关系,故社区人群中炎性标志物对各血管病的作用缺乏全局性认识。本研究基于顺义社区人群对多个炎性标志物与不同类型脑血管病变(大动脉粥样硬化、大动脉僵硬及扩张、脑小血管病)之间的相关性进行系统性横断面研究,并探讨其作用的差异性,以期为未来深入研究脑血管病病理机制及其预防提供依据。研究方法:纳入2013年6月至2018年8月北京市顺义地区年龄≥35岁且排除神经系统疾病病史的村民共1153人,采用Luminex液相芯片检测技术测定血清炎性标志物,用颈动脉斑块及颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)评估大动脉粥样硬化,用颈动脉脉搏波速度(PWV)及硬度指数β评估动脉僵硬,用颈总动脉直径、基底动脉直径及颈内动脉颅内段直径评估动脉扩张,用腔隙、脑白质高信号及脑微出血评估脑小血管病变。应用多因素线性回归及Logistic回归分析探讨血清炎性标志物与大、小血管病变的相关性。研究结果:在调整了血管病传统危险因素等混杂因素后,①大动脉粥样硬化:E-选择素(E-selectin)、P-选择素(P-selectin)、人软骨糖蛋白-39(HC-gp39/YKL-40)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与颈动脉斑块相关,E-selectin与ICAS相关;②动脉僵硬:白介素-6(IL-6)、P-selectin、骨桥蛋白(OPN)与颈动脉 PWV 相关,IL-6、P-selectin、MMP-9与硬度指数β相关,其中IL-6与动脉僵硬的相关性较显著;动脉扩张:hsCRP、CD40L、OPN与颈总动脉扩张相关,IL-6与基底动脉扩张显著相关,但发现YKL-40、MMP-9、IL-6、OPN与颈内动脉颅内段直径呈负相关。③脑小血管病:血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)及YKL-40与脑白质高信号相关,其中VCAM-1与其相关性较为显著;细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、VCAM-1与脑微出血相关,且ICAM-1对脑微出血有弱保护作用。YKL-40是唯一与三种血管病变均相关的炎性标志物。而脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、TNF-α、MMP-2与三种血管病变均不相关。结论:炎性标志物与大动脉粥样硬化、大动脉僵硬及扩张和脑小血管病均存在不同程度的相关性,证实了炎症反应在血管病发生中的重要作用,也证实了部分炎性标志物在不同类型脑血管病中作用的差异性,但对部分炎性标志物并未发现其在各血管病变的作用有可解释的显著差异。对于炎症在血管病中的作用机制仍需进一步深入研究。
【学位单位】：北京协和医学院
【学位级别】：博士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R743
【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
研究对象与方法
结果
讨论
参考文献
血清炎性标志物与脑血管病的相关性研究进展
    参考文献
致谢
附录: 英文缩略词表

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张玲慧;孙洁;高晓粉;赵海英;张华;陈燕;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清炎性标志物的研究进展[J];临床误诊误治;2018年05期

2 曾湘杰;颜日阳;;复方血栓通胶囊治疗慢性肾衰竭30例及其对血清炎性标志物影响[J];福建中医药;2014年06期

3 钟芝茵;周喆;;炎性标志物与动脉粥样硬化[J];医学综述;2008年11期

4 刘晨阳;;血清炎性标志物在慢阻肺的应用分析[J];中国老年保健医学;2019年03期

5 吴艳;;急性心梗患者血清炎性标志物水平与冠脉病变关系的研究[J];现代诊断与治疗;2016年19期

6 乔伟;王淑贞;庞珂;楚亚丽;李爱香;王玉梅;;氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者血清炎性标志物的影响[J];山东医药;2012年05期

7 刘贞;邱语;车珊;朱圆圆;周玉琼;董正森;陈然;胡培;;颈动脉超声联合炎性标志物对老年2型糖尿病合并冠心病患者的应用价值研究[J];中国老年保健医学;2018年01期

8 吴文龙;杨小荣;王瑞珍;万倪惠子;;青少年肥胖与哮喘、肺功能及炎性标志物的关系[J];生物技术世界;2015年08期

9 许爱国;孙荣青;黄振文;刘鹏;;急性冠脉综合征患者血清炎性标志物测定[J];郑州大学学报(医学版);2006年05期

10 丁芳,黄振文,许爱国,刘鹏;急性冠脉综合征患者血清炎性标志物浓度变化及其临床意义[J];山东医药;2005年10期

相关博士学位论文 前5条

1 牟婧宇;血清炎性标志物与脑血管病的相关性研究[D];北京协和医学院;2019年

2 韩轶鹏;缺血性脑血管病患者血清炎性标志物与颈动脉斑块稳定性的相关研究[D];中国协和医科大学;2010年

3 韩桂玲;风温肺热病痰热壅肺型证候特点与炎性标志物的相关性研究[D];北京中医药大学;2017年

4 刘成桂;血清髓过氧化物酶检测方法的建立及其在冠心病危险分层及预测急性冠脉事件的应用研究[D];重庆医科大学;2012年

5 董艳红;皮质下缺血性脑血管病认知障碍与神经影像学及炎性标志物的相关性研究[D];河北医科大学;2011年

相关硕士学位论文 前10条

1 何文曼;COPD和ACO患者血EOS与炎性标志物、肺功能的相关性分析[D];河北医科大学;2019年

2 万军营;PLR、TNF-α等炎性标志物与OSAHS的相关性[D];郑州大学;2019年

3 李泽美;轻度认知障碍患者外周血炎性标志物研究：Meta分析和临床验证[D];皖南医学院;2019年

4 许爱国;炎性标志物和急性冠脉综合征的关系[D];郑州大学;2003年

5 鲍雪;血清炎性标志物在老年肺炎评估应用中的临床意义[D];山东中医药大学;2016年

6 秦秀娇;急性心肌梗死患者血中炎性标志物水平与冠脉病变关系的研究[D];吉林大学;2013年

7 郑宇红;清金化浊法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清炎性标志物的影响[D];北京中医药大学;2016年

8 李宁霞;联合检测病原体抗体和炎性标志物对儿童呼吸道感染诊断的意义[D];郑州大学;2017年

9 夏玉宁;肺血栓栓塞症患者炎性因子和纤溶标志物的检测及相关性研究[D];新疆医科大学;2014年

10 刘洋;犬C-反应蛋白在疾病诊疗中的应用[D];内蒙古农业大学;2015年

本文编号：2853577