醒神启闭针刺法对脑卒中后抑郁患者血清炎性细胞因子的影响

发布时间：2020-10-28 02:23

　　 目的:观察醒神启闭针刺法对脑卒中后抑郁患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选取湖南中医药大学第二附属医院针灸脑病科住院部、湖南省脑科医院神经内科住院部40例脑卒中后抑郁的患者,按照随机数字表法随机分为A组(醒神启闭针刺组)、B组(口服氟西汀组)),每组各20例。针刺组在基础治疗上采用醒神启闭针刺法治疗,每日一次;药物组在基础治疗上口服氟西汀组治疗,每日一次;A组一疗程为6天,疗程结束后休息1天,共治疗4个疗程;B组一疗程为28天,共治疗1个疗程。治疗前后两组均取血样,检测血清中hshs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平,并分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克抑郁量表第2版(BDI-II)、巴氏指数(MBI)、抗抑郁药副作用量表评分(SERS)进行评分,并对其结果进行统计分析。结果:1.血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6含量比较:治疗前,A、B两组组间血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6含量水平基本接近,差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后,A、B两组患者血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6含量较治疗前明显降低,差异有显著统计学意义(P0.01);两组降低程度无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)2.血清中IL-10含量比较:治疗前,A、B两组患者治疗前血清中IL-10含量基本接近,差异无统计学意义(P0.05),治疗4周后,两组患者血清中IL-10含量较治疗前升高,差异有显著统计学意义(P0.01),二组升高程度相当,差异无统计学意义(P0.05)3.HAMD、Beck总分比较:A、B两组患者治疗前的HAMD、Beck总分无明显差异(P0.05),治疗4周后,HAMD、Beck评分均有明显下降,差异有显著统计学意义(P0.01),且下降程度相当,差异无统计学意义(P0.05)4.MBI分值比较:A、B两组患者治疗前MBI值差异无统计学意义(P0.05),治疗后BI值均有所升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组较对照组升高明显,差异有显著统计学意义(P0.01)5.SERS评分比较:观察组患者治疗期间的SERS评分明显低于对照组,差异具有高度统计学意义(P0.01)结论:醒神启闭针刺法能有效降低血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6的含量,升高IL-10的含量,改善患者的日常生活活动能力和抑郁状态,其安全性好。
【学位单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R743.3;R749.41
【文章目录】：
中文摘要
abstract
中英文缩略词表
引言
第一部分 临床资料与方法
    1 临床资料
        1.1 病例来源与分组
        1.2 患者一般资料
        1.3 患者病例资料
        1.4 诊断标准
        1.5 病例选择
    2 研究方法
        2.1 治疗方案
    3 观察指标与方法
        3.1 血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-10 的检测
        3.2 抑郁程度
        3.3 日常生活活动能力
        3.4 安全性
    4 统计学处理
第二部分 结果与分析
    1 血清中hs-CRP含量
    2 血清中TNF-α含量
    3 血清中IL-6含量
    4 血清中IL-10 含量
    5 抑郁程度改善情况
        5.1 两组患者HAMD总分比较
        5.2 两组患者Beck抑郁评分比较
    6 日常生活活动能力改善情况
    7 安全性
第三部分 讨论与思考
    1 中医对脑卒中后抑郁的认识
        1.1 脑卒中后抑郁的病因病机
        1.2 中医对脑卒中后抑郁的治疗
    2 西医对脑卒中抑郁的认识
        2.1 西医对脑卒中后抑郁病因病机的认识
        2.2 西医对PSD的治疗
    3 “醒神启闭”针刺法
        3.1 “醒神启闭”针刺法的来源
        3.2 醒神启闭针刺法的取穴及依据
    4 临床研究体会
    5 存在的问题与展望
第四部分 结论
参考文献
致谢
附录A:病例观察表
附录B:临床观察表
附录C:汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
附录D:贝克抑郁量表（BDI-II）
附录E:改良Barthel指数量表（MBI）
附录F:抗抑郁药副反应量表（SERS）
附录G:文献综述
    参考文献

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王素香;周彦;;针刺治疗脑卒中后抑郁[J];中国水电医学;2010年03期

2 王莹莹;;中西医结合治疗脑卒中后抑郁临床观察[J];中西医结合心血管病电子杂志;2019年34期

3 范琳娜;王乌日娜;;蒙药匝迪-5结合西药治疗脑卒中后抑郁临床观察[J];中国实用医药;2019年02期

4 潘博希;;中风后脾气变坏,可能是得了卒中后抑郁[J];中医健康养生;2019年03期

5 谢凤英;陈学农;;脑卒中后抑郁的康复治疗进展[J];齐齐哈尔医学院学报;2018年21期

6 宋静;郭楠;吴丽红;;人体生物时间护理联合徵调音乐在脑卒中后抑郁患者中的应用[J];护理管理杂志;2019年02期

7 张敏;;柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁60例的疗效分析[J];中医临床研究;2019年07期

8 陈顺;庞涛;;脑卒中后抑郁的研究进展[J];中国医药导报;2019年08期

9 季洁;王海荣;赵红;;预防性治疗卒中后抑郁临床研究进展[J];湖南中医杂志;2019年06期

10 刘小姣;余廷敏;陶陶;黄小英;;心理干预在老年卒中后抑郁患者中的应用效果[J];世界最新医学信息文摘;2019年66期

相关博士学位论文 前10条

1 岳莹莹;卒中后抑郁障碍的评估、诊断标准、风险预测及生物标记物研究[D];东南大学;2017年

2 张滨斌;益肾疏肝法治疗脑卒中后抑郁的临床研究[D];北京中医药大学;2005年

3 炎彬;卒中后抑郁症发病机制研究及其小鼠模型建立[D];中国协和医科大学;2004年

4 程远;脑卒中后抑郁肾虚肝郁型的临床研究[D];北京中医药大学;2007年

5 宋景贵;卒中后抑郁患者的认知、睡眠与自主神经功能的对照研究[D];南方医科大学;2007年

6 纪孝伟;卒中后抑郁大鼠脑内单胺类递质及FGF-2表达的研究[D];山东大学;2011年

7 蔡华;畅郁逍遥散对脑卒中后抑郁（PSD）小鼠作用机理的实验研究[D];湖北中医药大学;2010年

8 彭玉;脑卒中吞咽障碍患者抑郁状态的相关危险因素分析与干预研究[D];武汉大学;2016年

9 尹思远;卒中后抑郁早期检测和治疗的新视角：一篇单脑科中心112例卒中后抑郁的回顾性分析[D];浙江大学;2014年

10 曹仕健;胡国俊教授诊治郁证学术思想与经验总结及临床研究[D];南京中医药大学;2016年

相关硕士学位论文 前10条

1 何雅琪;醒神启闭针刺法对脑卒中后抑郁患者血清炎性细胞因子的影响[D];湖南中医药大学;2019年

2 杜祥璟;缺血性脑卒中患者炎性因子水平与卒中后抑郁的相关研究[D];新乡医学院;2019年

3 张乾坤;血清白细胞介素-2和白细胞介素-4水平与卒中后抑郁的相关性研究[D];新乡医学院;2019年

4 蔡晓静;化浊开窍法治疗痰浊瘀阻型卒中后抑郁的临床观察[D];山东中医药大学;2018年

5 付春红;基于升降出入理论治疗卒中后抑郁的临床研究[D];山东中医药大学;2018年

6 宋翠娟;从痰瘀互结、阳气不振立论桂枝茯苓丸合四七汤加味治疗卒中后抑郁的临床研究[D];山东中医药大学;2018年

7 杨凤;磁圆梅针早期干预卒中后抑郁的临床研究[D];山西中医药大学;2019年

8 李月梅;磁圆梅针、梅花针联合针刺治疗脑卒中后抑郁的临床观察[D];山西中医药大学;2018年

9 王茹;通督解郁针法治疗脑卒中后抑郁的临床研究[D];山西中医药大学;2018年

10 郭晓燕;柴胡疏肝散联合脑电仿生电刺激仪治疗卒中后抑郁（肝气郁滞证）的疗效观察[D];山西中医药大学;2019年

本文编号：2859427