ABCD2评分预测轻型缺血性脑卒中患者中重度脑动脉狭窄的价值

发布时间：2020-11-03 18:35

　　 目的探讨ABCD2评分预测轻型缺血性脑卒中(MIS)患者中重度脑动脉狭窄(CAS)的价值。方法选取402例急性MIS患者[国立卫生研究院卒中量(NIHSS)表评分≤5分]做为研究对象,急性期即行ABCD2评分,并通过头颈计算机断层扫描动脉造影(CTA)检测CAS情况,将血管狭窄≥50%设定为中重度CAS组,并依据CAS部位、程度、范围分为颅内和(或)颅外狭窄,前和(或)后循环狭窄,中度(50%～69%)、重度狭窄或闭塞(≥70%),单支、多支狭窄,并对其进行统计学分析。结果 402例MIS中220例存在中重度CAS(54.73%),其中颅内狭窄125例(56.82%),颅外狭窄55例(25%),颅-内外狭窄40例(18.18%);前循环狭窄108例(49.09%),后循环狭窄65例(29.55%),前-后循环狭窄47例(21.36%);中度狭窄63例(28.64%),重度狭窄或闭塞157例(71.36%);单支狭窄92例(41.82%),多支狭窄128例(58.18%)。ABCD2预测颅内、前循环、中重度及多支狭窄受试者工作特征(ROC)曲线显示曲线下面积(AUC)分别为:AUC_((颅内))=0. 552,95%CI:0. 495～0. 608,P=0. 078; AUC_((前循环))=0. 561,95%CI:0. 504～0. 618,P=0. 040; AUC_((中重度))=0. 586,95%CI:0. 530～0. 642,P=0. 003; AUC_((多支))=0. 553,95%CI:0. 493～0. 614,P=0. 085。ABCD2评分4～7分组中中重度CAS所占比例显著高于0～3分组,差异有统计学意义(χ~2=4. 926,P=0. 026),且随ABCD2评分危险等级的升高,CAS程度越重(r_s=0. 102,P=0. 040)。结论一半以上MIS患者存在中度及以上大血管狭窄,以颅内狭窄、前循环狭窄、严重狭窄和多支狭窄为主。ABCD2对预测MIS患者CAS部位及程度有一定价值。
【部分图文】：

图1MIS患者不同部位及不同程度血管狭窄A:颅内狭窄;B:颅外狭窄;C:颅－内外狭窄;D:左侧大脑中动脉(MCA)M1段轻度狭窄;E:右侧MCAM1段中度狭窄;F:左侧MCAM1段重度狭窄图2ABCD2预测MIS患者有无不同部位、程度和范围狭窄ＲOC曲线A:有无颅内狭窄;B:有无前循环狭窄;C:有无中重度狭窄;D:有无多支狭窄图3ABCD2预测前循环及中重度狭窄交互式散点图A．ABCD2预测前循环狭窄交互式散点图;B:ABCD2预测中重度狭窄交互式散点图·867·安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2019May;54(5)

图1MIS患者不同部位及不同程度血管狭窄A:颅内狭窄;B:颅外狭窄;C:颅－内外狭窄;D:左侧大脑中动脉(MCA)M1段轻度狭窄;E:右侧MCAM1段中度狭窄;F:左侧MCAM1段重度狭窄图2ABCD2预测MIS患者有无不同部位、程度和范围狭窄ＲOC曲线A:有无颅内狭窄;B:有无前循环狭窄;C:有无中重度狭窄;D:有无多支狭窄图3ABCD2预测前循环及中重度狭窄交互式散点图A．ABCD2预测前循环狭窄交互式散点图;B:ABCD2预测中重度狭窄交互式散点图·867·安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2019May;54(5)
【参考文献】

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【共引文献】

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【二级参考文献】

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本文编号：2868948