4种血浆microRNA在脑卒中患者mRS预后评估中的应用研究

发布时间：2020-11-12 20:44

　　 目的:本研究通过检测4种microRNA,包括miR-16、miR-21、miR-126、miR-221在健康人群、脑卒中患者发病不同时间点(发病1天,7天,14天,180天)血浆中的表达水平,寻找与脑卒中患者预后相关的microRNA,探求可能预测脑卒中患者mRS预后的指标。方法:收集了68例脑卒中患者发病不同时间点(发病1天,7天,14天,180天)的空腹外周静脉血液样本。收集了31例健康人群的空腹外周静脉血液样本。4h内分离血浆并提取血浆总RNA后逆转录成cDNA,使用实时荧光定量PCR检测脑卒中患者、健康人群的血浆mi R-16、miR-21、miR-126、miR-221和内参U6的表达水平。运用2~(-△△Ct)计算方法计算出血浆样本中每种目的microRNA的相对表达量。使用mRS评分量表评估脑卒中患者发病180天时的预后情况并记录,将mRS评分≤2分的脑卒中患者视为预后良好组,将mRS2分的脑卒中患者视为预后差组。统计分析这4种microRNA分别在不同组别血浆中的表达差异及与预后的关系。结果:1.脑卒中患者发病1天血浆miR-16、miR-21、miR-126、miR-221表达水平相对于健康人群组,在脑卒中患者组的相对表达量明显上调(p0.01)。2.脑卒中患者发病1天血浆miR-16、miR-21、miR-126、miR-221在预后良好组和预后差组的相对表达量差异无统计学意义(p0.05)。3.脑卒中患者发病7天血浆miR-16、miR-21、miR-126、miR-221在预后良好组和预后差组的相对表达量差异有统计学意义,在预后差组的相对表达量更高(p0.001)。4.脑卒中患者发病14天血浆miR-16、miR-126在预后差组的相对表达量更高(p0.05),miR-21、miR-221在预后良好组和预后差组的相对表达量差异无统计学意义(p0.05)。5.ROC曲线分析显示脑卒中患者发病7天血浆miR-16、miR-21、miR-126的相对表达量对脑卒中预后均有中等水平的预测价值。6.ROC曲线分析显示脑卒中患者发病14天血浆miR-16、miR-126的相对表达量对脑卒中预后无预测价值。7.ROC曲线分析显示脑卒中患者发病7天血浆中miR-16、miR-21、miR-126指标两两联合对脑卒中预后有较高预测价值。8.血浆miR-16、mi R-21、miR-126、miR-221在脑卒中患者组发病不同时间点的相对表达量差异无统计学意义(p0.05)。结论:1.脑卒中患者发病7天血浆miR-16、miR-21、miR-126相对表达量可用于预测脑卒中预后,miR-16、miR-21、miR-126表达水平越高,mRS评分越高,预后越差。而且此三种microRNA两两联合的预测价值更高。2.脑卒中患者血浆mi R-221相对表达量与mRS预后评估无相关性。
【学位单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R743.3
【部分图文】：

图 2.2 （A-D）分别为血浆中 miR-16、miR-21、miR-126、miR-221 在预后良好组（mRS≤2 分）、预后差（mRS＞2 分）两组中相对表达量的差异比较。2.3.5 发病 14 天血浆 miR-16、miR-21、miR-126、miR-221 的相对表达量与脑卒中患者 mRS 预后的关系通过 qRT-PCR 对入选的 34 例脑卒中患者发病 14 天的血浆进行检测，得到血浆 miR-16、miR-21、miR-126、miR-221 在脑卒中预后良好组、脑卒中预后差组样本中相对表达量。在脑卒中患者发病 180 天时用 mRS 量表对患者的预后情况进行评分并记录。按照评分结果进行分组，mRS≤2 分为预后良好组，mRS>2分为预后差组，对预后良好组和预后差组患者发病 14 天内血浆中 miR-16、miR-21、miR-126、miR-221 的相对表达量进行统计分析，各组统计量以中位数和四分位数间距描述。统计结果显示血浆中 miR-16、miR-126 在预后良好组及预后差组的相对表达量，差异有统计学意义（p＜0.05），miR-16、miR -126 在预后差组的相对表示量更高。血浆中 miR-221、miR-21 在预后良好组及预后差组的相

表 2.11 发病 7 天血浆 miR-16、miR-21、miR-126、miR-221 在脑卒中预后差与预后良好组间的 ROC 曲线分析miRNA AUC 灵敏度 特异度 最佳截断值 95%CI p 值miR-16 0.899 76.9% 92.9% 1.59 0.817-0.967 <0.001miR-21 0.930 84.6% 90.5% 2.12 0.849-0.981 <0.001miR-126 0.830 69.2% 88.1% 1.92 0.720-0.910 <0.001miR-221 0.747 50% 95.2% 2.56 0.627-0.844 <0.001

14 天血浆 miR-16、miR-126 对脑卒中预后有中等预测价值，但是灵敏度不高。如表 2.12 和图 2.4 图。表 2.12 发病 14 天血浆 miR-16、miR-126 在脑卒中预后差与预后良好组间的 ROC 曲线分析miRNA AUC 灵敏度 特异度 最佳截断值 95%CI p 值miR-16 0.733 50% 94.4% 1.19 0.554-0.869 0.011miR-126 0.710 43.7% 100% 2.50 0.530-0.852 0.028
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本文编号：2881219