影响高级别胶质瘤患者预后的因素分析

发布时间：2020-11-13 00:03

　　脑胶质瘤是一组来源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的肿瘤总称,是最为常见的颅内原发性肿瘤,约占40%,其中高级别胶质瘤(HGG)约占胶质瘤的50%~([1])。因HGG生长速度快且生长方式为浸润性,因此能在短时间内引起患者产生严重的神经功能损害,造成患者生活质量下降,术后复发快使患者的生存时间极大的缩短,目前通过手术结合放化疗是HGG的主要治疗方法。目的:探讨各种因素对HGG患者的预后影响,用以协助临床医师预测HGG患者的预后情况。方法:采用回顾性分析方法,查询2010年1月1日至2015年12月31日期间在南昌大学第一附属医院神经外科住院患者中首次进行颅内肿瘤切除术并且术后病理结果回报为HGG的患者,记录患者的性别、年龄、术前抽搐情况、术前KPS评分以及是否存在颅内压增高表现(根据患者是否存在头痛、呕吐临床表现)、肿瘤最大直径、肿瘤切除程度、术后病理结果及免疫组化结果等信息,并电话随访患者术后进行放化疗情况以及手术之后生存期。将收集的资料进行归纳总结,使用SPSS20.0软件进行统计分析,采用Kaplan—Meier分析法分析生存率,对可能影响预后的相关因素进行单因素分析,将单因素分析有意义的变量纳入多因素分析。结果:生存分析显示HGG患者术后1年、2年、3年生存率分别为60%、23%、4%,中位生存期为15.0个月;单因素分析结果显示年龄、癫痫、术前KPS评分、肿瘤切除的程度、肿瘤病理级别、术后进行放化疗、Ki-67表达情况是影响HGG患者的预后因素(P0.05);将单因素分析有统计学意义的年龄、癫痫、术前KPS评分等指标纳入多因素分析,采用行COX回归模型进行分析,结果显示肿瘤切除程度、肿瘤病理级别、术后化疗是影响患者生存的独立因素(P0.05)。结论:通过生存分析及单因素、多因素方法分析得出结论:HGG患者术后平均生存期为16.9个月,在众多影响因素中年龄越小、术前有癫痫发生、术前KPS评分越高、肿瘤切除程度越高、肿瘤级别越低、Ki-67表达程度越低、术后进行放化疗的患者预后要好。
【学位单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R739.41
【部分图文】：

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