不同治疗方法对BECT并睡眠期癫痫性电持续状态患者疗效分析

发布时间：2020-11-21 14:36

　　 目的:分析不同治疗方法对伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)并睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)患者的有效性及耐受性。方法:收集2015年11月至2018年09月广西医科大学第一附属医院77例癫痫发作未控制的BECT并ESES患者病例资料,进行回顾性分析。按治疗方法不同分为:(1)根据出现ESES后是否加用甲强龙冲击治疗分为:抗癫痫药物(AEDs)+甲强龙组(N=31)和单用AEDs组(N=46),(2)根据甲强龙冲击疗程分为:1个疗程组(N=24)和2个疗程组(N=7),(3)在单用AEDs组中,添加氯硝西泮(CZP)治疗的患者(N=9)进行自身前后对比。以治疗后6个月为评估点,通过统计学方法分析不同治疗组癫痫发作的疗效,脑电图ESES的疗效,脑电图ESES的疗效与癫痫发作疗效间的关系,以及药物不良反应发生情况;评估ESES出现后影响BECT患者神经心理功能的有关因素。结果:1.治疗后6个月,AEDs+甲强龙冲击组癫痫发作总有效率高于单用AEDs组(P=0.049);1个疗程组和2个疗程组癫痫发作总有效率的差异无统计学意义(P0.05);单用AEDs组中9例添加CZP治疗的患者癫痫发作较前改善,总有效率为88.9%(8/9)。2.治疗后6个月,AEDs+甲强龙冲击组脑电图ESES改善率高于单用AEDs组(P=0.039);1个疗程组和2个疗程组脑电图ESES改善率的差异无统计学意义(P0.05);单用AEDs组中9例添加CZP治疗的患者脑电图ESES较前改善,ESES改善率为77.8%(7/9)。3.治疗后6个月,ESES改善者的癫痫发作控制率高于ESES无改善者的癫痫发作控制率(P=0.036)。4.AEDs+甲强龙冲击组药物不良反应发生率高于单用AEDs组(P=0.022);1个疗程组和2个疗程组药物不良反应发生率的差异无统计学意义(P0.05);单用AEDs组中9例添加CZP治疗的患者药物不良反应发生率为33.3%(3/9)。5.首次监测到ESES的年龄7岁者、治疗后ESES无改善者更容易出现神经心理功能损害(P均0.05)。结论:1.AEDs联合甲强龙冲击治疗对BECT并ESES患者的癫痫发作和脑电图ESES的疗效优于单用AEDs治疗;药物不良反应发生率前者高于后者,且均可耐受。2.添加CZP治疗对BECT并ESES患者癫痫发作和脑电图ESES改善有效。3.脑电图ESES改善者癫痫发作达到控制的可能性更大。
【学位单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R742.1
【部分图文】：

图 1-1 77 例患者的性别分布Figure 1-1 The gender distribution of 77 pantiets 民族汉族 45/77 例（58.4%），少数民族 32/77 例（41.6%）。

图 1-4 77 例患者首次监测到 ESES 的年龄分布Figure 1-4 The age distribution of ESES was first detected for 77 pantiets起病至首次监测到 ESES 的时间

图 1-5 77 例患者癫痫起病至首次监测到 ESES 的时间分布Figure 1-5 The time distribution of onset to ESES was first detected for 77 pantiets
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本文编号：2893146