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MGMT甲基化及TERT突变对判断高级别胶质瘤预后的意义

发布时间:2020-11-22 09:37
   目的研究高级别胶质瘤组织中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化及端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变情况,判断其对于患者预后的影响。方法收集我院神经外科2016年9月至2017年12月高级别胶质瘤患者手术标本的MGMT启动子甲基化及TERT启动子突变情况、总生存期及无进展生存期,运用?~2检验明确MGMT启动子甲基化及TERT启动子突变与胶质瘤WHO分级之间、MGMT启动子甲基化与TERT启动子突变之间有无关联,运用Kaplan-Meier生存曲线表明MGMT启动子甲基化及TERT启动子突变对于患者无进展生存期及总生存期的关系。结果MGMT启动子甲基化及TERT启动子突变情况与胶质瘤WHO分级之间、MGMT启动子甲基化与TERT启动子突变之间无明显相关,MGMT甲基化胶质瘤患者总生存期及无进展生存期较非甲基化患者长(p=0.001),TERT启动子突变胶质瘤患者总生存期及无进展生存期较野生型短,但总生存期的统计学差异处于临界值(0.049),MGMT非甲基化-TERT突变型患者预后最差。结论MGMT启动子及TERT启动子状态可作为高级别胶质瘤预后检测指标,联合检测具有更精准的预测价值及治疗意义。
【学位单位】:安徽医科大学
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2019
【中图分类】:R739.41
【部分图文】:

胶质瘤,预后分析,高级别,启动子


图 1 MGMT 启动子对高级别胶质瘤预后分析1A 总生存期 1B 无进展生存期2.3 TERT 启动子突变判断高级别胶质瘤患者预后的意义在纳入研究的高级别胶质瘤患者中,WHO Ⅲ级有 17 例(T例),WHO Ⅳ级胶质瘤 26 例(TERT 启动子突变 17 例),TERTWHO Ⅲ-Ⅳ级之间并无差异( 2=2.443,p=0.118),TERT 启动子生存期及无进展生存期长于突变型,但总生存期的差异处于统(OS:12.2±0.9 VS 10.5±1.0 p=0.049,PFS:12.0±1.0 VS 9.

胶质瘤,高级别,统计学,患者


2.4 MGMT 及 TERT 联合对于判断高级别胶质瘤患者预后的意义本研究中高级别胶质瘤患者 MGMT 启动子甲基化(MGMT met)化(MGMT unmet)25 例,TERT 启动子突变型(TERT mut)24 例,野19 例,MGMT 启动子与 TERT 启动子发生率之间并无统计学相关(=0.977)。进一步分为 4 组并分别对 4 组患者的总生存期及无进展析,4 组患者之间的总生存期及无进展生存期的差异具有统计学意p=0.001),进一步两两比较发现 MGMT met/TERT wt8 例(组别 1)较 Mmut 14 例(组别 4)的总生存期及无进展生存期长,差异具有明显(p=0.001,p<0.001),但是 MGMT met/TERT wt(组别 1)与 MGMT me别 2)的总生存期及无进展生存期并没有统计学意义上的差异(PFS:p=0.194)。

大于等于,患者预后,高级别,胶质瘤


安徽医科大学学位论文VS 12.6±0.8 p=0.135,PFS:9.1±1.7 VS 12.0±0.9 p=0.165)。2.6 性别及年龄对高级别胶质瘤患者预后的意义本研究男性 33 人,男性与女性之间的总生存期及无进展生存期未学差异(p=0.999,p=0.966),同时将患者年龄以 60 岁为界限分为两于 60 岁与年龄大于等于 60 岁患者的总生存期及无进展生存期的差异意义(OS:13.3±0.8 VS 8.5±1.1 p=0.012,PFS:12.9±0.9 VS 8.0±1.22.7 治疗前 KPS 评分对高级别胶质瘤患者预后的意义本研究中将治疗前 KPS 评分分为小于 80 分及大于等于 80 分两组,与大于等于 80 分患者之间的总生存期及无进展生存期存在着明显的(OS:9.4±0.9 VS 11.8±0.9 p=0.018,PFS:8.4±1.0 VS 13.6±1.1
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