化痰通络汤合定痫丸治疗缺血性卒中后癫痫痰瘀互结证的临床研究

发布时间：2020-12-10 11:09

　　背景:中风是临床最常见的脑血管疾病之一,卒中后癫痫（Poststorke Epilepsy,PSE）是发生在脑卒中后的因卒中本身所引起的继发性癫痫,它是脑卒中的常见并发症。癫痫发作不仅会影响脑卒中病程的进展和预后,更会增加患者致残率,对患者后期生活质量造成一定影响,所以治疗卒中后癫痫意义重大。中医药治疗卒中和癫痫都被证实有显著疗效,那么对于治疗卒中后癫痫,中医药能否发挥其作用值得进一步探讨。神经炎症与缺血性脑损伤密切相关,并已被证明是癫痫脑病理生理学中的关键机制,故可以用细胞因子来评价脑损伤情况,本研究运用中医药联合西药治疗缺血性卒中后癫痫痰瘀互结证,研究中医药的疗效,并探讨中药治疗缺血性卒中后癫痫可能存在的作用机理,进一步为中医药治疗缺血性卒中后癫痫奠定理论基础。目的:探讨化痰通络汤合定痫丸联合奥卡西平治疗缺血性卒中后癫痫（痰瘀互结证）的临床疗效及对细胞因子的影响,分析其可能的作用机制。方法:选取符合纳入标准的卒中后癫痫患者80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,对照组选用奥卡西平片给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上联合化痰通络汤合定痫丸加减治疗,疗程为3个月,于治疗前... 

【文章来源】：湖北中医药大学湖北省

【文章页数】：65 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
中英文缩略词表
前言
一、临床资料及研究方法
    1.研究对象的筛选
        1.1 研究对象
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 脱落标准
    2.研究方法
        2.1 对照组治疗方案
        2.2 治疗组治疗方案
    3.观察指标与统计学方法
        3.1 观察指标
        3.2 血清TNF-α、IL-1β、IL-6 浓度测定
        3.3 24小时视频脑电图采集
        3.4 疗效评定依据
        3.5 计算
        3.6 统计学方法
二、结果
    1.完成试验情况
    2.基数比较
    3.中医证候评分比较
    4.中医证候疗效比较
    5.NIHSS评分比较
    6.实验室指标比较
    7.癫痫发作次数比较
    8.E E G结果比较
    9.不良反应比较
三、讨论
    1.卒中后癫痫痰瘀互结证
    2.卒中后癫痫的中医药治疗现状
    3.化痰通络汤合定痫丸的组方思路及现代药理学分析
    4.NIHSS评分与神经功能缺损评估
    5.视频脑电图对卒中后癫痫疗效判定的重要意义
    6.卒中后癫痫与脑损伤及炎症反应的关系
    7.化痰通络汤合定痫丸治疗卒中后癫痫的疗效评价
    8.问题与展望
结语
参考文献
附录1 文献综述
    参考文献
附录2 痰瘀互结型中风后痫病中医证候评分量表
附录3 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后癫痫的随机单盲对照研究[J]. 刘超,王中琳.  世界中医药. 2018(09)
[2]通窍活血汤加减联合针灸对脑卒中后癫痫患者的治疗分析[J]. 孙平平.  实用中西医结合临床. 2018(03)
[3]涤痰汤联合托吡酯片治疗脑梗死继发癫痫的临床疗效[J]. 王梅,张婷.  实用心脑肺血管病杂志. 2017(04)
[4]卒中后癫痫研究进展[J]. 谭辰辰,郁金泰,谭兰.  中国卒中杂志. 2017(04)
[5]脑梗死患者NIHSS评分与预后的相关性研究[J]. 沈家萍,徐雯.  中国社区医师. 2017(10)
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[8]四妙勇安汤加味治疗中风后癫痫35例临床观察[J]. 蒋士生,韩育明,夏爱民,王红梅,何飞舟,贺双腾.  湖南中医杂志. 2016(02)
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[10]动态脑电图对卒中后癫痫的诊断价值[J]. 叶胜阳,孙毅.  中国现代医生. 2015(17)

硕士论文
[1]胆南星炮制前后成分变化及质量标准研究[D]. 李瑶.南京中医药大学 2018
[2]中西医结合治疗脑卒中后癫痫的临床荟萃分析[D]. 杨细芬.湖北中医药大学 2018
[3]卒中后癫痫发作特点的中西医结合临床研究[D]. 张艳丽.山东中医药大学 2012
[4]脑电图评价卒中后癫痫预后的应用研究[D]. 崔晋静.山西医科大学 2011
[5]七味中草药乙醇提取物抗惊厥作用的药效学比较研究[D]. 何巧燕.山西医科大学 2007



本文编号：2908591