频谱相干光学断层深度增强成像技术在偏头痛中的应用

发布时间：2020-12-15 22:06

　　目的:偏头痛是发作性的神经系统疾病,发病机制尚未明确。中枢神经系统在病理损害后会出现神经元的变性。研究发现在视觉通路中存在逆行性跨神经元变性。频谱相干光学断层深度增强成像（EDI-OCT）是无创、可重复进行的检查,检测结果不受患者主观因素影响,其高分辨率可以发现微小的结构变化。本研究应用频谱相干光学断层深度增强成像技术对先兆、无先兆偏头痛患者的眼球后结构进行检测,明确其结构是否异常,验证逆行性跨神经元变性现象,寻找偏头痛新的生物学标记物。方法:收集2015年8月至2016年7月就诊于中国解放军总医院国际头痛中心的偏头痛患者。根据纳入及排除标准选取先兆偏头痛患者30例,无先兆偏头痛患者60例,健康对照30例,均行神经系统及眼科相关检查排除神经系统疾患及眼部疾病。应用德国海德堡光学相关断层扫描仪对受试者进行眼球后结构的检测,并进行统计学分析。结果:先兆偏头痛组在鼻区视乳头旁视网膜神经纤维层厚度较无先兆组及健康对照组显著变薄（p=0.007）,在黄斑中心区视网膜神经纤维层厚度、节细胞厚度较另外两组显著变薄（p=0.043,p=0.023）。先兆偏头痛组在黄斑中心凹下、中心凹颞侧500μm,中... 

【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市

【文章页数】：63 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１．德国海德堡ＯＣＴ扫描仪和显示器

图２．?ＯＣＴ检测视乳头旁视网膜神经纤维层厚度（右眼）。ａ．视乳头旁视网膜神经纤维层环形扫??描检测。ｂ．视乳头旁视网膜神经纤维层扫描二维图像。ｃ视网膜神经纤维层厚度分区Ｇ－盘周区、??Ｔ－颞区、ＴＳ－颞上区、ＮＳ－鼻上区、Ｎ－鼻区、ＮＩ－鼻下区、Ｔ１－颞下区，ＰＭＢ－盘斑束、Ｎ／Ｔ－鼻侧ＲＮＦＬ??厚度／颜侧ＲＮＦＬ厚度。ｄ．视乳头旁视网膜神经纤维层连续扫描图像参考值，浅蓝色代表高于正??常值，绿色代表正常范围，黄色代表临界范围，红色代表低于正常值。??１．５．２黄斑厚度的检测??黄斑厚度的检测应用光栅扫描，在高速模式下运用ＡＲＴ，设置２帧率，扫描??２５°?Ｘ３０°范围内视网膜，得到黄斑区的图谱。黄斑区视网膜厚度图谱按ＥＴＤＲＳ?９??分区，米取系统默认３环，直径分别为１ｍｍ，３ｍｍ，?６ｍｍ，即中心区、内环区、??外环区。９个亚区分别为中心区、内环鼻侧区、内环上方区、内环颞侧区、内环下??方区、外环鼻侧区、外环上方区、外环颞侧区、外环下方区（图３）。记录各个亚区??

的厚度值（ｕｍ）。图谱可纵向显示视网膜各层厚度，分别为视网膜祌经纤维层，节??细胞层，内丛状层，内颗粒层，内界膜，外丛状层，外颗粒层，色素上皮层，外界??膜，视觉感受器（图４）。??１３??


本文编号：2918980