多重抗神经元抗体阳性的自身免疫性脑炎2例病例报道并文献复习

发布时间：2020-12-24 18:30

　　目的:探讨多重神经元抗体阳性的自身免疫性脑炎的临床特点、治疗方案及预后。方法:回顾性分析2例多重抗神经元抗体阳性的自身免疫性脑炎病人的临床特点并结合文献分析。结果:在本报道收集2013年1月-2018年3月在广西医科大学第一附属医院神经内科及儿科住院的107例自身免疫性脑炎中,出现多重抗神经元抗体阳性病例2例,其中1例为抗NMDAR抗体并抗GABA_BR抗体阳性,另1例为抗LGI1抗体合并抗CASPR2抗体阳性,均为成人女性;2例病人起病方式均为急性起病,以癫痫发作为首发症状;例1抗NMDAR抗体并抗GABA_BR抗体阳性患者伴有较严重的精神行为异常、失眠症状,发病前有人流病史;抗LGI1抗体合并抗CASPR2抗体阳性患者有近记忆力、计算力下降,失眠、顽固性低钠血症、语言障碍症状;例1颅脑MRI显示两侧侧脑室旁脑白质脱髓鞘病变,例2颅脑MRI显示两侧顶叶、枕叶、海马可见等T1、长T2片状异常信号影,FLAIR呈高信号,其中顶、枕病灶基本对称,增强检查见两侧顶枕叶局部脑膜硬化,经治疗后病灶减少。2例患者脑电图均有不同程度异常,脑电图有广泛中低波幅慢... 

【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

病例1的颅脑MRI（发病后第15天）：两侧侧脑室旁、后角对称性斑点状等T1（A），T2（B）

图 2.1 病例 1 的脑电图（2017 年 4 月 14 日）：中度异常，广泛的低中波幅慢波出现。Figure 2.1: Electroencephalogram in Case 1 (April 14, 2017): Moderate Abnormalities, Wide Range ofSlow Waves Occur in Low-medium Waves

图 2.1 病例 1 的脑电图（2017 年 4 月 14 日）：中度异常，广泛的低中波幅慢波出现。Figure 2.1: Electroencephalogram in Case 1 (April 14, 2017): Moderate Abnormalities, Wide Range ofSlow Waves Occur in Low-medium Waves

【参考文献】：
期刊论文
[1]自身免疫性脑炎的诊疗研究进展[J]. 田璐,王天成.  医学综述. 2017(22)
[2]中国自身免疫性脑炎诊治专家共识[J]. 关鸿志,王佳伟.  中华神经科杂志. 2017 (02)
[3]不明病因脑炎中抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的筛查诊断[J]. 任海涛,崔丽英,关鸿志,袁晶,卢强,钱敏,柳青,陈琳,方方.  中华神经科杂志. 2014 (02)
[4]副肿瘤边缘叶脑炎的MRI表现[J]. 黄飚,梁长虹,王广谊,张水兴,刘红军.  放射学实践. 2008(09)



本文编号：2936113