齐齐哈尔市某三甲医院2016-2017年急性脑梗死住院病例分析

发布时间：2021-01-02 23:55

　　目的:探讨本地区急性脑梗死病人发病的主要危险因素、临床各项检查指标与疾病的关系、评价目前常用治疗方案的治疗效果,以期为临床医生制定脑梗死防控策略提供一定的基础研究依据。方法:回顾性分析黑龙江省齐齐哈尔市某三甲医院2016年1月—2017年12月期间于本院就医的急性脑梗死患者754例的一般临床资料、脑梗死发病的危险因素、临床检查各指标。在常规治疗方法的基础上,按患者的治疗方法将754例急性脑梗死患者分为三组:巴曲酶+阿司匹林组（389例）、巴曲酶+氯吡格雷组（173例）、阿司匹林+氯吡格雷+巴曲酶组（192例）。首先比较三个治疗组在一般临床资料、脑梗死危险因素以及患者的临床检查指标的差异;进一步根据急性脑梗死患者的治疗前、后NIHSS评分情况,评估了采用三种不同治疗方案患者的神经功能改善情况,根据患者治疗前后的ADL评分判定患者的主要临床症状的改善效果,并统计了患者出现上消化道出血等不良事件发生的情况。结果:1.脑梗死的一般人口学特征:共收集急性脑梗死患者病例资料754例,发病年龄主要集中在45⁷4岁之间;女性检出率（38.86%）明显低于男性检出率（61.14%）... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
第一章 绪论
    1.1 脑梗死
    1.2 与脑血管疾病发生相关的危险因素
        1.2.1 高血压病
        1.2.2 心脏病
        1.2.3 糖尿病
        1.2.4 血脂异常
        1.2.5 颈动脉狭窄
        1.2.6 其他因素
    1.3 脑梗死常见的临床辅助检查指标
        1.3.1 同型半胱氨酸检查
        1.3.2 心电图异常
        1.3.3 CT和MRI检查
        1.3.4 分析磁共振弥散加权成像（DWI）检查
        1.3.5 颈内动脉系统彩超检查
        1.3.6 血脂检查
    1.4 脑梗死的治疗
        1.4.1 溶栓治疗
        1.4.2 降纤治疗
        1.4.3 抗血小板治疗
        1.4.4 脑保护治疗（NPT）
        1.4.5 中医药治疗
第二章 对象与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 一般临床资料
        2.1.2 纳入标准
        2.1.3 排除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 患者的基本情况
        2.2.2 脑梗死患者的既往病史及发病的潜在危险因素
        2.2.3 患者的临床检查情况
        2.2.4 患者的临床治疗情况及不同治疗方案的疗效评价
    2.3 观察指标及其相关定义
        2.3.1 年龄分段标准
        2.3.2 吸烟史的定义
        2.3.3 糖尿病诊断标准
        2.3.4 高脂血症的定义
        2.3.5 高尿酸血症的定义
        2.3.6 脑梗死诊断标准
        2.3.7 高血压病诊断标准
        2.3.8 高同型半胱氨酸血症的定义
        2.3.9 脑卒中分级标准
        2.3.10 患者临床症状改善判定依据
        2.3.11 不良事件发生情况统计
    2.4 统计学分析
第三章 结果
    3.1 急性脑梗死患者的一般人口学特征
    3.2 急性脑梗死患者危险因素情况分析
    3.3 急性脑梗死患者的临床实验检查情况分析
        3.3.1 急性脑梗死患者血脂的情况分析
        3.3.2 急性脑梗死患者酶学异常的情况分析
        3.3.3 急性脑梗死患者血糖及糖化血红蛋白的情况分析
        3.3.4 急性脑梗死患者尿酸情况分析
        3.3.5 急性脑梗死患者红细胞、血小板、血红蛋白及纤维蛋白原的情况分析
        3.3.6 急性脑梗死患者脑血管病变程度的情况分析
        3.3.7 急性脑梗死患者NHISS评分的情况分析
        3.3.8 急性脑梗死患者的入、出院的NHISS评分的情况分析
    3.4 三种治疗方法的治疗效果比较
        3.4.1 三个治疗组患者基线资料比较
        3.4.2 三种治疗方案对患者的临床疗效的比较
第四章 讨论
    4.1 急性脑梗死患者的一般情况分析
    4.2 急性脑梗死患者患病的危险因素分析
    4.3 急性脑梗死患者的临床检查指标结果分析
    4.4 三种治疗方法的治疗效果比较分析
    4.5 三种治疗方法的治疗后不良事件发生情况比较分析
第五章 结论
参考文献
附录
    附录1. 患者病历信息收集表
个人简介
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]老年脑卒中合并高血压与其关联危险因素的相互作用关系[J]. 李艳,孙胜利.  山西医药杂志. 2018(09)
[2]高同型半胱氨酸血症与脑梗死之间的相关性分析[J]. 黄恋.  吉林医学. 2018(03)
[3]高血压患者发生急性脑梗死的影响因素分析[J]. 杜秋明,曹书华,王淑亮,李银英,王志涛,刘明雅.  中国慢性病预防与控制. 2018(02)
[4]DWI序列在急性脑梗塞中的应用[J]. 林恒山.  现代医用影像学. 2017(05)
[5]CT和MRI对急性脑梗塞的早期诊断临床价值比较[J]. 周东成.  影像研究与医学应用. 2017(13)
[6]中医药结合康复针刺综合疗法治疗脑梗塞恢复期或后遗症期的疗效分析[J]. 张乐.  中外医疗. 2017(09)
[7]心源性脑卒中诊断及防治的研究进展[J]. 赵靖华,姚艳,尚美生.  中华老年心脑血管病杂志. 2017(01)
[8]血清CXCL16和Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中颈动脉易损斑块的关系研究[J]. 欧阳娟,阳军,黄骥.  临床血液学杂志(输血与检验). 2016(06)
[9]缺血性脑卒中患者血脂与PCSK9关系及他汀的干预研究[J]. 卜丽霞,郭学英,刘志伟,王保爱.  山西医药杂志. 2016(22)
[10]缺血性脑卒中合并糖尿病肾病患者预后影响因素分析[J]. 章立,刘小利,金友雨,厉向,章小新.  浙江医学. 2016(20)



本文编号：2953896