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颞浅动脉—大脑中动脉搭桥对成人缺血型烟雾病的疗效分析

发布时间:2021-01-02 18:53
  目的:烟雾病是一种较罕见的脑血管病,其特征性的病理学表现为颈内动脉的末端渐进性狭窄,引起脑血流量进行性下降,从颅底代偿性发出大量异常增生的病理性血管网而形成侧支循环。烟雾病的最终结局是颈内动脉的完全闭塞,颅内血供最终由颈外动脉系统或椎动脉系统提供。烟雾病的病因及发病机制至今尚不明确,其发病因素可能是先天因素或先天与后天因素综合影响所致。其中成人缺血型烟雾病主要表现为头疼、头晕、癫痫、肢体麻木无力、言语不清、智力改变及脑梗塞,最终导致神经功能的永久性丧失,机体功能障碍,导致严重的预后不良。目前随着无创血管影像学检查的广泛应用,很多常规体检的患者或仅仅因为头疼、头晕而于门诊就诊的患者经相关检查后被确诊为缺血型烟雾病。目前临床上针对缺血型烟雾病的治疗手段包括手术治疗和内科治疗,其最终目的都是最大限度的确保脑血流供应,保证患者的生活质量,防止急性脑卒中事件的发生。内科治疗缺血型烟雾病主要采取对症支持处理的策略,无特殊有效的方法,甚至部分学者认为药物治疗可能无效。外科治疗主要采取血管重建术,包括直接搭桥、间接搭桥及联合搭桥,术后可以增加患者脑血流量,建立有效侧支循环,最终使患者的临床症状和生活质... 

【文章来源】:大连医科大学辽宁省

【文章页数】:40 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

颞浅动脉—大脑中动脉搭桥对成人缺血型烟雾病的疗效分析


岁男性患者,1年前出现间歇性左上肢麻木,2至5分钟后自行缓解

颞浅动脉—大脑中动脉搭桥对成人缺血型烟雾病的疗效分析


术后1周复查CTP示CBF、CBV增高,MTT降低,TTP无显著变化

颞浅动脉—大脑中动脉搭桥对成人缺血型烟雾病的疗效分析


术后3个月复查CTP示CBF、CBV增高,MTT、TTP降低

【参考文献】:
期刊论文
[1]缺血性脑血管病搭桥手术前后CT灌注的应用[J]. 李东波,宋冬雷,顾宇翔,徐斌,廖煜君.  中华神经外科疾病研究杂志. 2014(01)
[2]2012年烟雾病(Willis环自发性闭塞)诊断治疗指南(日本)的解读[J]. 任斌,段炼.  中国脑血管病杂志. 2014(01)
[3]大脑中动脉狭窄患者脑血流灌注与脑血流储备的相关性研究[J]. 谭颖,徐忠宝,李继梅,高凤玲,何青,张婷婷.  卒中与神经疾病. 2012(03)
[4]CT灌注成像评价单侧颈动脉闭塞脑血流动力学与侧支代偿方式[J]. 程晓青,田建明,卢光明,左长京,刘嘉,徐嘉璐.  中国医学影像技术. 2011(06)
[5]疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性研究[J]. 黄海波,王汉旻,陈晓丽,张征,金得辛.  中国医院药学杂志. 2008(15)



本文编号:2953450

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