镜像疗法对卒中偏瘫患者下肢运动疗效的Meta分析

发布时间：2021-01-05 02:06

　　目的评价镜像疗法对卒中偏瘫患者下肢运动疗效。方法在APTA、PEDro、Embase、PubMed、CINAHL、Cochrane图书馆、中国生物医学文献、万方、维普及中国知网系统检索2004年5月-2019年5月关于镜像疗法对改善卒中后下肢运动功能效果的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）。根据纳入、排除标准进行筛选,提取资料,采用RevMan5.3软件对符合标准RCT研究中患者的下肢功能、平衡功能及步态指标进行Meta分析。结果共纳入14项RCT研究。Meta分析结果显示:相比对照治疗,镜像疗法可提高Fugl-Meyer下肢评分[标准化均数差（standardized mean difference,SMD）3.20,95%CI 1.52～4.88,P<0.001],提高患者踝关节活动度（SMD 1.20,95%CI 0.71～1.69,P<0.001）,提高下肢Brunstrom分期[均数差（mean difference,MD）0.55,95%CI 0.28～0.82,P<0.001]。尚无证据表明镜像疗法可改善下肢肌张力... 

【文章来源】：中国卒中杂志. 2020年11期

【文章页数】：9 页

【部分图文】：

0 内外侧稳定指数的Meta分析

8篇文献[8,10,12,15-19]报道FMA下肢部分评分。Q检验P=0.009,I2=63%，存在明显异质性，漏斗图提示可能存在发表偏移。结果显示镜像疗法可有效提高患者FMA评分（SMD 3.20,95%CI 1.52～4.88,P<0.001）。因此，按照纳入研究干预周期分为2～3周、4周及6～8周镜像疗法3个亚组。亚组分析结果：3篇文献[8,10,18]采用干预周期为2～3周的镜像疗法，Q检验P=0.08,I2=75%，结果显示干预周期为2～3周的镜像疗法对下肢FMA评分无明显效应（SMD 0.80,95%CI-0.10～1.71,P=0.08）。3篇文献[15,17,19]采用干预周期为4周的镜像疗法，Q检验P=0.67,I2=0，结果显示干预周期为4周的镜像疗法对下肢FMA评分无明显效应（SMD 0.23,95%CI-0.05～0.51,P=0.11）。2篇文献[12,16]采用干预周期为6～8周的镜像疗法，Q检验P=0.93,I2=0，结果显示干预周期为6～8周的镜像疗法可提高下肢FMA评分(SMD 0.99,95%CI 0.65～1.33,P<0.001）。3个亚组间效应量存在统计学差异（P=0.001），干预周期为6～8周的镜像疗法具有最高效应量，亚组分析结果见图2。2.2.2 踝关节活动评定表

共有4篇文献[7,9,11,19]采用MAS评分作为患侧下肢运动功能评估工具。其中3篇文献[7,9,11]采用MAS评分以连续性变量进行分析，Q检验P<0.001,I2=92%，有明显异质性。结果显示镜像疗法后下肢MAS评分无明显效应（SMD 0.79,95%CI-0.62～2.21,P=0.27）（图5）。彭娟等[19]将MAS分级作为有序分类变量进行分析，其结果显示试验组较干预前MAS评分有改善，但较对照组无显著性差异（P>0.05）。2.3 步态评估


本文编号：2957802