多系统萎缩患者的弥散张量成像特点及其临床分析

发布时间：2021-01-06 12:53

　　目的：研究MSA患者磁共振弥散张量成像特点及其与临床特征的相关性方法：选择20例诊断符合Gilman等提出的MSA诊断标准的MSA患者作为病例组,采集其临床资料,20名健康志愿者作为对照组,两组分别进行DTI检查。测量病例组和对照组延髓、下橄榄核、小脑白质、小脑中脚、脑桥、小脑上脚、黑质、壳核、苍白球、尾状核、内囊前肢、内囊膝部、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部、大脑白质的ADC值和FA值,并进行两样本参数的t检验。同时利用UMSARS量表对临床症状作出评估。分析有统计学意义的部位的ADC值和FA值与UMSARS量表的相关性；对神经纤维进行DTT三维重建,直观比较MSA患者与正常人的神经纤维排列。结果：（1）病例组的延髓、下橄榄核、小脑白质、小脑中脚、脑桥、黑质、壳核、苍白球、胼胝体膝部、大脑白质10个部位的ADC值显著高于正常对照组；下橄榄核、小脑白质、小脑中脚、脑桥、小脑上脚、黑质、壳核、内囊前肢、内囊膝部、内囊后肢10个部位的FA值显著低于正常对照组。（2）MSA患者的病程与UMSARS量表的评分、病情严重程度、临床表现呈正相关。下橄榄核ADC值与UMSARS量表中帕... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
前言
中文摘要
Abstract
第1章 引言
第2章 综述
    2.1 MSA的分型
        2.1.1 小脑萎缩型（MSA-C型）
        2.1.2 帕金森型（MSA-P型）
        2.1.3 Shy-Drager综合征型（MSA-A型）
        2.1.4 MSA是一种进展性疾病
    2.2 MSA的病理学改变
    2.3 诊断标准
    2.4 多系统萎缩临床评估量表
    2.5 多系统萎缩的影像学特征
        2.5.1 MSA在磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）的表现
        2.5.2 MSA在磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）的表现
        2.5.3 磁共振弥散张量成像（Diffusion tensor imaging,DTI）的成像原理及研究现状
        2.5.4 MSA影像学与临床特征的相关性
        2.5.5 MSA与其他辅助检查
    2.6 治疗
第3章 研究对象与方法
    3.1 研究对象
        3.1.1 研究对象纳入条件
        3.1.2 研究对象临床特点
    3.2 研究方法
        3.2.1 MRI及DTI成像方式
        3.2.2 量表测定
    3.3 统计学分析
第4章 研究结果
    4.1 量表评估结果
        4.1.1 病程与UMSARS量表的相关性
        4.1.2 病程与病情严重程度的相关性
        4.1.3 病程与临床表现的相关性
    4.2 MRI检查结果
        4.2.1 MSA患者小脑萎缩
        4.2.2 MSA患者脑桥萎缩
        4.2.3 MSA患者壳核萎缩
        4.2.4 MSA患者小脑中脚高信号
        4.2.5 脑桥“十字征”演变与病程的关系
    4.3 DTI检查结果
        4.3.1 MSA患者组与正常对照组颅内不同部位ADC值比较
        4.3.2 MSA患者组与正常对照组颅内不同部位FA值比较
    4.4 阳性部位的ADC值、FA值与量表评分的相关性
    4.5 MSA患者与正常人的DTT成像比较
第5章 讨论
    5.1 MSA患者的病程与UMSARS量表的关系
    5.2 MSA患者的影像学特点
    5.3 MSA患者的影像学改变与量表评分的相关性
    5.4 DTT成像对MSA的诊断价值
    5.5 本研究的优缺点
第6章 结论
参考文献
附表
作者简介及在学期间所取得科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]扩散加权成像在鉴别多系统萎缩与帕金森病中的价值[J]. 吴武林,王小宜,娄明武,廖伟华.  中国医学影像技术. 2009(06)
[2]新药物剂型在帕金森病治疗中的应用前景[J]. 陈海波,李淑华.  中国现代神经疾病杂志. 2009(03)
[3]MR弥散张量成像技术及其临床应用[J]. 赵庆雪,谷艳英.  吉林医学. 2008(21)
[4]多系统萎缩的量表评估[J]. 顾卫红,王国相.  中华神经科杂志. 2007(12)
[5]UMSARS-Ⅰ量表在MSA患者病情评价中的应用[J]. 张小瑾,吴逸雯,陈生弟.  上海交通大学学报(医学版). 2007(06)
[6]磁共振扩散张量成像用于多系统萎缩患者黑质纹状体投射的初步研究[J]. 陆菁菁,王含,冯逢,付海鸿,金征宇,崔丽英.  中国医学影像技术. 2006(07)
[7]多系统萎缩患者52例的自主神经功能障碍与肛门括约肌肌电图的关系[J]. 王含,崔丽英,杜华,李本红.  中华神经科杂志. 2006(02)
[8]MR扩散张量成像对脑肿瘤的初步应用研究[J]. 史瑞华,漆剑频,王承缘.  放射学实践. 2004(08)
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本文编号：2960605