高分辨率MRI在颅内动脉硬化狭窄的应用

发布时间：2021-01-12 10:31

　　目的：探讨高分辨率磁共振成像评价有症状与无症状的大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者血管壁的重构模式。方法：搜集2011年8月至2012年5月在我院行颅脑MRA检查发现有大脑中动脉节段性狭窄的患者，对其加扫HRMRI序列，评价大脑中动脉血管壁的情况。将实验对象分有症状组和无症状组。有症状组定义为行MRI检查之前4周内有短暂性脑缺血发作或在弥散加权序列图像上证实在有狭窄的大脑中动脉供血区域有脑梗塞。无症状组为在检查前未发生过脑血管事件及在狭窄血管的供血区域无脑梗塞。排除标准：（1）同侧的颈内动脉狭窄程度大于50%；（2）心源性栓子造成的梗塞；（3）脑血管疾病，如脑底动脉闭塞；（4）图像质量差。扫描方法：先行3D TOF-MRA扫描，获得患者颅内血管的基本情况，然后针对大脑中动脉狭窄处进行定位，用高分辨率T2加权序列垂直于狭窄处的大脑中动脉进行扫描，以获得大脑中动脉狭窄处的切面影像。然后用磁共振四反转恢复序列（QIR）对同样的切面进行扫面。最后用QIR序列平行于血管长轴进行扫描，以获得血管长径图像，整体显示斑块的形状及相邻正常部位的血管壁。HRMRI与3DTOF-MRA对大脑中动脉狭窄程度的计算方... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

按狭窄程度分为3组，每组重构率分布

图 3.4 两组重构模式构成比较，a 无症状组 23 例中有 4 例膨胀性，19 例缩窄性；b 有症状组 35 例中有 30 例膨胀性，5 例为缩窄性。本研究中，对于有症状的大脑中动脉狭窄组的重构率按其在高分辨 MRI 上的狭窄程度分为3组（轻度为小于50%，中度为51%-75%，重度为76%-99%）。用person相关性分析，显示重构率与狭窄程度成正相关，相关系数 r=0.514，p=0.003。

图 3.7 为 59 岁男性，（有高血压病史、吸烟、饮酒、油腻饮食）。a 为弥散加权图像，未显示异常。b 为 MRA 血管成像，显示在左侧大脑中动脉 M1 段节段性狭窄；d 为狭窄处高分辨 T2 图像， e 为临近正常参考处高分辨率图像，f、g 为测量图像；重构率：7÷8=0.87。（缩窄性）

【参考文献】：
期刊论文
[1]血管内皮细胞与动脉粥样硬化[J]. 黄修献,李利华,吴新华.  医学综述. 2010(18)
[2]经颅彩色多普勒超声对颅内动脉狭窄或闭塞的诊断[J]. 邢英琦,高山.  中国卒中杂志. 2010(08)
[3]血管平滑肌细胞表型转化相关因素及机制的研究进展[J]. 庞玲品,黄石安.  广东医学院学报. 2010(03)
[4]动脉粥样硬化与炎症反应关系的研究进展[J]. 任涛,李枚娟,王焱.  中国老年学杂志. 2010(10)
[5]16层螺旋CT灌注成像和CTA在超急性期脑梗塞诊断中的应用[J]. 陈前丽,万智勇,林建余,李鸿生.  上海医学影像. 2009(04)
[6]经颅彩色多普勒超声诊断脑动脉狭窄与闭塞的应用价值[J]. 侯卫华,段云友,刘禧,赵振伟,邓剑平,刘宇峰,曹铁生.  中国临床医学影像杂志. 2007(09)
[7]颈动脉病变中PCMRA血流测量的临床应用价值[J]. 王小玲,于铁链.  天津医科大学学报. 2006(02)
[8]MRI与MRA对脑梗死的诊断应用[J]. 康永军,王新怡.  中国医学影像技术. 2000(07)



本文编号：2972695