穿支动脉粥样硬化性疾病的诊治进展

发布时间：2021-01-14 13:07

　　穿支动脉粥样硬化性疾病（branch atheromatous disease,BAD）是引起急性孤立性皮层下梗死的常见且重要的病因,尤以亚洲人群多见。与脑小血管病所致腔隙性梗死比较,BAD相关梗死灶直径、形态学分布具有一定的特征性。BAD相关卒中急性期更易出现症状波动或神经功能恶化,早期预后不良。目前BAD仍缺乏统一的临床影像诊断标准,使得BAD临床研究及精准诊疗面临挑战。近期应用高分辨及高场强磁共振技术可同时显示载体动脉管壁和穿支动脉形态,未来有望突破BAD的发病机制研究的瓶颈。本文对BAD临床影像特征、诊断标准及防治策略等进行综述,以期提高临床医师的重视和认知水平。 

【文章来源】：中国卒中杂志. 2020,15(12)

【文章页数】：10 页

【部分图文】：

不同病因所致的脑桥梗死病灶区别

另外，研究者也试图通过更先进的影像检查方法来更精准地诊断BAD。近期研究发现，高场强MRI(7T MRI）及超高分辨率CTA(ultra-high-resolution CTA）可较清晰显示穿支动脉，未来可能具有较大的诊断潜力[43-44]。4 BAD的临床影像诊断

相比直径，病灶的空间分布特征（水平轴位病灶累及层面数）对于诊断的价值可能更大。本团队近期研究提示梗死灶在DWI上轴位≥4个连续层面与更轻的脑白质高信号明确相关，而梗死灶直径≥15 mm却未显示类似的相关性，提示轴位累及层面相较直径对于BAD诊断可能更有提示意义[36]。后循环BAD则多以病灶与穿支动脉的位置关系诊断而非病灶直径。图2 不同病因所致的脑桥梗死病灶区别


本文编号：2976915