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蛛网膜下腔出血后癲痫危险因素分析及早期贫血预测模型

发布时间:2021-01-16 22:30
  目的:1.探讨并评估动脉瘤蛛网膜下腔出血(a SAH)后出现癫痫惊厥性发作(convulsive seizures)与全身炎症反应综合征(SIRS)的相关性。2.有研究认为SIRS是a SAH后贫血发生的独立危险因素,本研究进一步探讨贫血发生的相关因素,通过设计一个有效的预测模型,用于预测a SAH早期贫血的发生发展。方法:1.回顾性分析了2011年6月至2018年12月期间于浙江大学医学院附属第一医院就诊的502例符合纳入标准的a SAH患者,通过单因素分析和多因素分析确定SIRS发生的危险因素。将SIRS根据不同时间定义为早期全身炎症反应综合征(early SIRS),迟发型全身炎症反应综合征(delayed SIRS),根据SIRS发生的占比定义为全身炎症反应综合征负荷(SIRS burden),早期全身炎症反应综合征负荷(early SIRS burden,ESB),迟发型全身炎症反应综合征负荷(delayed SIRS burden,DSB),再探讨与癫痫惊厥性发作的关系。2.基于人口学信息、影像学、治疗类型、动脉瘤特征、实验室检查和临床特征与s SAH后贫血的相关性研究,设... 

【文章来源】:浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:72 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

蛛网膜下腔出血后癲痫危险因素分析及早期贫血预测模型


入院后SIRS评分变化趋势

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ROC曲线(预测癫痫惊厥性发作)

模型图,列线图,年龄,垂直线


浙江大学硕士学位论文第二部分结果31表3(续)评估值P值开放手术*0.04320.0369凝血酶原时间(s)--开放手术*0.38460.0102心率(每分)--非开放手术治疗*0.03710.0172常数7.16840.0015我们通过计算得出开放手术与否对基线血红蛋白,凝血酶原时间和心率在模型中的影响系数存在差异。进一步根据分析结果通过R言语软件绘制列线图模型。图1贫血预测列线图模型说明:(以年龄为例,首先根据患者的年龄在横坐标上寻找对应点,再做垂直线在最上方的得分轴上确定得分,重复操作分别评估各项得分。注意:行开放手术治疗患

【参考文献】:
期刊论文
[1]促红细胞生成素在多种贫血中的临床意义[J]. 江伟,高玉娟,苏雁华.  临床与病理杂志. 2020(01)
[2]动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者贫血与预后的关系[J]. 惠辉,韩刚.  卒中与神经疾病. 2019(06)
[3]动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫相关因素的研究进展[J]. 刘倩,陈茂君.  神经损伤与功能重建. 2019(04)
[4]红细胞输注与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血、血管痉挛和预后的关系[J]. 陈健龙,彭浩,张茂,蔡仁端,符传艺.  广东医学. 2019(06)
[5]促血管生成素对动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后关系[J]. 任青,李静君,银锐,王晓亮,孙臻,卢瑞春,张伟.  中华神经外科疾病研究杂志. 2018(02)
[6]自发性蛛网膜下腔出血继发癫痫发作的相关因素调查分析[J]. 徐迪荣.  心脑血管病防治. 2017(05)
[7]前列地尔注射液联合尼莫地平注射液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛的临床研究[J]. 王翊飞,张李涛,褚正民,陈高.  中国临床药理学杂志. 2016(21)
[8]中国动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗指导规范[J]. 黄清海,杨鹏飞.  中国脑血管病杂志. 2016(07)
[9]动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发癫痫的危险因素分析[J]. 赵立娟.  中西医结合心血管病电子杂志. 2016(04)
[10]重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识(2015)[J]. 徐跃峤,王宁,胡锦,梁玉敏.  中国脑血管病杂志. 2015(04)

硕士论文
[1]蛛网膜下腔出血后凝血功能障碍的变化机理及与深静脉血栓形成的相关性分析[D]. 赵珂.郑州大学 2017



本文编号:2981664

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