脑桥卒中119例临床与影像学分析

发布时间：2021-01-21 01:46

　　背景和目的：脑桥解剖结构特殊，脑桥卒中起病急,病情凶险,预后差，如没有影像学支持容易误诊及漏诊。本文旨在对脑桥卒中的临床表现及影像检查结果进行回顾性分析，进一步了解脑桥卒中的临床及影像学特征，加深对脑桥卒中的认识。方法：回顾性分析119例脑桥卒中患者的临床资料。男性75例（63.03%），女44例（36.97%）。脑桥梗死96例（80.67%），脑桥出血22例（18.49%），脑桥混合性卒中1例（0.84%）。缺血病灶均行颅脑MRI检查证实，出血病灶均行颅脑CT检查确诊。将脑桥按不同解剖水平划分为3个解剖平面，即桥脑上段、桥脑中段和桥脑下段;每个平面按轴位再分为腹内侧，腹外侧，背内侧，背外侧和中部5个位置。记录每例的病灶数目、部位、形态、分布及出血量。归纳总结每例脑桥患者的临床症状与体征，详细分析病灶部位和临床症状、体征和脑桥综合征的关系，探讨脑桥卒中的临床与影像学关系。结果：①患者首发临床表现复杂多样，其中肢体活动不灵94例（78.99％），中枢性面瘫68例（57.14％），感觉障碍39例（32.77%），言语不清61例（51.26％），中枢性舌瘫32例（26.89％），眩晕29例（... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

为桥脑上段，B为桥脑中段，C为桥脑下段

7按轴位再分为腹内侧、腹外侧、背内侧、背外侧及中部 5 个位法予内科保守治疗，加强营养支持，基础护理，如按时翻、保持皮肤清洁，导尿患者予膀胱冲洗，尿道护理等，及早给予鼻饲饮食保证营养，并早期行康复治疗。板聚集，降纤，抗凝，减轻脑水肿，改善微循环，改出血患者绝对卧床休息，控制血压，脱水降颅压，保疗。本组患者无采用溶栓治疗。疗程3～28 天不等，

下段 7 5 1 3 1 17合计 51 27 14 7 20 119图3 颅脑MRI示左侧桥脑中段腹内侧梗死；临床表现为病灶对侧中枢性面舌瘫，偏瘫，无病灶对侧凝视，无病灶侧外展神经瘫及周围性面瘫。22例脑桥出血根据其出血量分为4型[3]：①轻型7例(出血量<2 ml)；②中型8例(出血量2～5ml)；③重型3例(出血量5．1～10 ml)；④极重型2例(出血量10 ml以上)；脑桥出血破入脑室2例。结果显示，桥脑出血量多为中型、轻型，少数可能发展为重型甚至极重型。经颅脑MRI及DSA检查证实，22例脑桥出血中由海绵状血管瘤引起的6例（见图4）。


本文编号：2990203