儿童抗NMDAR脑炎的临床特征及预后分析

发布时间：2021-01-22 09:39

　　目的:总结抗NMDAR脑炎患儿的临床特征,并探讨影响预后的危险因素,为预后判断及临床干预提供依据。方法:对2012年1月-2016年12月期间,重庆医科大学附属儿童医院确诊且符合本研究的纳入标准的抗NMDAR脑炎患儿进行回顾分析,动态评估mRS评分,并进一步分析影响儿童抗NMDAR脑炎预后的危险因素。结果:68例患儿被纳入研究。（1）儿童各年龄段均有发病,高发年龄为6-12岁。（2）主要症状有意识障碍（87%）、精神行为异常（87%）、不自主运动（85%）、语言障碍（79%）、睡眠障碍（78%）、癫痫发作（75%）,急性期最常见的合并症为肺炎（19%）。（3）68例患儿脑脊液抗NMDAR抗体检测均为阳性,62例同期测血清抗NMDAR抗体阳性率为86%。脑脊液与血清抗NMDAR抗体滴度呈正相关。（4）有59例（87%）患儿的脑电图有背景慢化,17例（25%）伴有痫性放电,6例（9%）有异常δ刷。（5）有28例（47%）患儿头颅磁共振异常,以1个或多个脑区受累最多见,可分布于丘脑、额叶、顶叶、枕叶、颞叶、小脑半球、岛叶、胼胝体、基底节、海马区、脑室周围,但缺乏特异性。（6）起病后3月、6月... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

抗NMDAR脑炎患儿年龄分布图

图 3 抗 NMDAR 脑炎患儿临床症状Figure 3 Clinical symptoms of anti- NMDAR encephalitis in children症

图 4 抗 NMDAR 脑炎患儿合并症Figure 4 Complications of anti- NMDAR encephalitis in children及抗 NMDAR 抗体检测

【参考文献】：
期刊论文
[1]伴或不伴头颅磁共振异常的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患儿的对比研究[J]. 张建昭,陈倩,郑萍,谢丽娜,仪晓立,任海涛,杨健.  中国当代儿科杂志. 2018(01)
[2]自身免疫性脑炎临床表现与MRI特征分析[J]. 曹笃,张丽娟,郭秀明,黄诚,魏有东,李琦.  中国神经精神疾病杂志. 2017(06)
[3]环磷酰胺序贯治疗儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的疗效及安全性分析[J]. 朱蔚文,廖卫平,易咏红,宋兴旺.  中国当代儿科杂志. 2017(06)
[4]中国自身免疫性脑炎诊治专家共识[J]. 关鸿志,王佳伟.  中华神经科杂志. 2017 (02)
[5]儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的脑电图特征[J]. 高鑫,杨志仙,薛姣,季涛云,张尧,刘晓燕,吴晔,张月华,包新华,姜玉武.  中华儿科杂志. 2016 (03)
[6]儿童抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎的诊断与鉴别诊断[J]. 王华.  中国当代儿科杂志. 2014(06)
[7]儿童抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎的治疗[J]. 钟建民.  中国当代儿科杂志. 2014(06)
[8]国人45例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎病例分析[J]. 刘磊,宋兆慧,郭晶,代飞飞,朴月善,许春伶,王瑞金,姜彬,张丽燕,乔杉杉,王得新,王佳伟.  中华神经科杂志. 2014 (07)



本文编号：2993001