儿童重症肌无力临床特征与血清相关抗体分析

发布时间：2021-01-31 12:40

　　目的:对儿童重症肌无力的临床特征与血清相关抗体进行分析,初步探索儿童MG血清相关抗体与临床特征的相关性,为诊疗方案的选择及预后判断提供依据。方法:收集2017年9月至2019年8月在我院神经内科住院确诊为MG且完善重症肌无力血清四项抗体检查的127例病例资料,详细记录每位患者的发病年龄、性别、临床症状、有无合并其他自身免疫性疾病、治疗方法、伴随药物副作用、临床转归等情况;总结儿童MG主要临床特征,并对AChR-Ab（+）组、AChR-Ab（+）合并Titin-Ab（+）/RyRAb（+）组、Titin-Ab（+）/RyR-Ab（+）组、血清抗体阴性组间的临床特征进行对比分析。结果:1.共纳入127例MG患儿,男女比为1:1.65,平均起病年龄为3.89±3.09岁,1-3岁患儿为主要人群,占总例数的63.78%（81/127）;2.MGⅠ型患儿107例,占84.25%,MGⅡ型患儿19例,包括MGⅡa型8例,占6.29%,MGⅡb型11例,占8.67%,MGⅢ型患儿1例,占0.79%;3.新斯的明试验阳性率为98.43%（125/127）,重复神经电刺激阳性率为18.89%（24/12... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

研究路线图

重庆医科大学硕士研究生学位论文12图2MG患儿性别分布图3MG患儿起病年龄分布Figure2GenderdistributionofMGinchildrenFigure3AgedistributionofMGinchildren2.2临床表现及分型127例患儿均有上眼睑下垂表现。MGⅠ型107例（84.25%），表现为眼睑下垂，其中28例伴复视，36例伴眼球活动障碍。MGⅡ型19例，包括MGⅡa型8例（6.29%），表现为眼睑下垂伴行走乏力、易摔倒或持物不稳等；MGⅡb型11例（8.67%），表现为眼睑下垂伴吞咽困难、饮水呛咳或音量减弱等。MGⅢ型1例（0.79%），表现为眼睑下垂伴四肢无力及咽反射减弱，见表3。118例患儿（92.9%）肌疲劳试验呈阳性。本组无肌无力危象发生。表3MG的临床分型Table3ClinicalclassificationinMG2.3辅助检查2.3.1新斯的明试验

重庆医科大学硕士研究生学位论文12图2MG患儿性别分布图3MG患儿起病年龄分布Figure2GenderdistributionofMGinchildrenFigure3AgedistributionofMGinchildren2.2临床表现及分型127例患儿均有上眼睑下垂表现。MGⅠ型107例（84.25%），表现为眼睑下垂，其中28例伴复视，36例伴眼球活动障碍。MGⅡ型19例，包括MGⅡa型8例（6.29%），表现为眼睑下垂伴行走乏力、易摔倒或持物不稳等；MGⅡb型11例（8.67%），表现为眼睑下垂伴吞咽困难、饮水呛咳或音量减弱等。MGⅢ型1例（0.79%），表现为眼睑下垂伴四肢无力及咽反射减弱，见表3。118例患儿（92.9%）肌疲劳试验呈阳性。本组无肌无力危象发生。表3MG的临床分型Table3ClinicalclassificationinMG2.3辅助检查2.3.1新斯的明试验

【参考文献】：
期刊论文
[1]二例COLQ基因突变所致的先天性肌无力综合征临床分析[J]. 牛军伟,张羽彤,石强.  中华神经医学杂志. 2019 (07)
[2]重症肌无力患者临床特征与褪黑素水平及受体表达相关性研究[J]. 牛春晓,高艳武,常婷,李柱一.  中国神经免疫学和神经病学杂志. 2019(03)
[3]环磷酰胺治疗儿童重症肌无力伴不同恶性程度胸腺瘤的疗效及安全性[J]. 毕文静,陈国洪.  中国医院用药评价与分析. 2019(02)
[4]自拟黄芪葛根汤合培元固本散对自身免疫性重症肌无力模型大鼠的影响[J]. 王晓燕,吕福荣,钱立锋,窦建卫.  国际中医中药杂志. 2018 (09)
[5]利妥昔单抗治疗难治性重症肌无力有效性和安全性的Meta分析[J]. 储珊珊,陈邓,朱丽娜,谭戈,徐达,王海姣,张宇,刘凌.  中国现代神经疾病杂志. 2018(07)
[6]重症肌无力患者血清抗皮动蛋白抗体的检测及其临床意义[J]. 陈美秋,楚兰,张艺凡,况时祥,贺电,夏聪,李媛,张清芳,罗婷.  中华神经科杂志. 2018 (06)
[7]老年重症肌无力患者Treg、APO-1、RyR-Ab、干扰素-αAb、AchR-Ab的水平变化及意义[J]. 董礼全,刘艳萍,徐东,彭忠民,马春燕,潘旭东.  中国老年学杂志. 2017(19)
[8]127例次重症肌无力患者危象前状态相关因素的分析[J]. 欧昶毅,冉昊,邱力,黄志东,林中强,邓娟,刘卫彬.  中华医学杂志. 2017 (37)
[9]全身型重症肌无力患者血清抵抗素的临床意义[J]. 赵宁,张大启,张璘洁,杨丽娜,李立敏,齐媛,王静,杨丽.  中华医学杂志. 2017 (27)
[10]重症肌无力患者胸腺切除术后立即效果的影响因素[J]. 崔新征,宋宣克,张清勇,杨鲲鹏,王伟阁,李丰科.  中华神经科杂志. 2017 (06)

硕士论文
[1]176例重症肌无力患者临床分析[D]. 夏巧巧.广西医科大学 2018
[2]Th17/Treg及相关细胞因子对儿童重症肌无力的影响[D]. 张昕婷.山东大学 2015
[3]重症肌无力不同抗体检测及其临床意义[D]. 李媛.贵阳医学院 2015
[4]儿童重症肌无力免疫功能监测与预后相关性研究初探—附33例临床资料分析及文献回顾[D]. 杨维丽.重庆医科大学 2015
[5]乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）及肌肉特异性酪氨酸激酶抗体（MuSK-Ab）与重症肌无力（MG）[D]. 于慧丹.河北医科大学 2013



本文编号：3010888