颞叶内侧面癫痫伴海马硬化的言语记忆功能与Papez环路的相关性研究
发布时间：2021-02-07 01:47
目的:颞叶内侧面癫痫伴海马硬化（mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis,mTLE-HS）是常见的癫痫综合征,其患者大多合并记忆损害,但其中记忆损害的机制尚未完全明确。这些患者的记忆网络的改变可能与癫痫网络密切相关。本研究旨在分析mTLE-HS患者的言语记忆损害情况,以及与其潜在机制相关的白质纤维损害,并进一步探究Papez环路在mTLE-HS记忆损害中的作用。方法:本文回顾了我院癫痫中心就诊的58例单侧mTLE-HS患者（其中分别为27例右侧患者和31例左侧患者）,并纳入25个健康人作为对照。本研究应用韦氏记忆修订版对三组mTLE-HS患者进行记忆功能评估,并比较了三组之间的记忆分数及商数,重点研究言语记忆。其次。本研究主要利用Freesurfer软件对海马、丘脑、乳头体、海马旁回等感兴趣区（region of interest,ROI）进行提取,计算海马体积;并应用FSL软件,通过基于纤维束空间统计分析（tract-based spatial statistics,TBSS）这一方法比较三组之间的弥散图像中FA...
【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
左右侧mTLE-HS及对照组记忆情况（A）各组的亚项记忆情况；（B）各组言语记忆情况：左侧mTLE-HS组低于对照组，左右侧比较、右侧与对照组比较无
浙江大学硕士学位论文结果12mTLE-HS组主要在胼胝体后角的MD值较右侧mTLE-HS组高，其余区域无MD值的统计学差别（图3.2C）。校正年龄和性别后，左右侧mTLE-HS组未发现与言语记忆相关的体素。图3.2TBSS中左右侧颞叶癫痫和对照组FA、MD值比较黄-红色显示的是FA值的统计图像，蓝色显示的是MD值的统计图像（A）右侧mTLE-HS组与对照组比较：第一排图像表示右侧mTLE-HS患者FA值低于对照组的白质纤维骨架体素；第二排图片显示右侧mTLE-HS患者MD高于对照组的部分。（B）左侧mTLE-HS组与对照组比较：第一排图片显示的是左侧mTLE-HS患者低于对照组的白质纤维骨架体素；第二排图片显示的是为左侧mTLE-HS患者MD高于对照组的部分。（C）左侧mTLE-HS组和右侧mTLE-HS组相比较：右侧mTLE-HS患者的MRI图像左右翻转，前4张图片显示的是左侧mTLE-HS患者FA值低于右侧mTLE-HS组的白质纤维骨架体素；后4张图片显示的是为左侧mTLE-HS患者MD值低于右侧mTLE-HS组的部分3.4穹窿及海马旁回扣带束的白质纤维整合性
浙江大学硕士学位论文结果13与对照组相比，左侧mTLE-HS患者的左侧穹窿FA值下降，MD值增高(P<0.001)，右侧穹窿FA值下降（P=0.02）。右侧mTLE-HS患者的右侧穹窿FA值下降，MD值增高(P=0.006，图3.3）。而Papez环路这些部分在左侧mTLE-HS中受损更广泛。关于PHC，只有左侧mTLE-HS患者MD值显著增高（与对照组相比）（P=0.005，图3.4）。当左右侧mTLE-HS组相比较时，左右侧穹窿及PHC都没有FA及MD值的统计学差异（图3.3及图3.4）。图3.3穹窿（A）该图为DTT追踪重建的穹窿（红色部分）的3D图像，穹窿从某侧海马（蓝色部分）出发，到达同侧乳头体（黑蓝部分）。R：右侧；L：左侧。（B）该图为左侧mTLE-HS组、右侧mTLE-HS组和对照组的穹窿的FA值比较结果：左侧mTLE-HS患者的左右侧穹窿的FA值显著低于对照组；右侧mTLE-HS组的右侧穹窿的FA值显著低于对照组；左右侧mTLE-HS组间的穹窿FA值无统计学差异。（C）该图为左侧mTLE-HS组、右侧mTLE-HS组和对照组的穹窿的MD值比较结果：左侧mTLE-HS患者的左侧穹窿的MD值显著高于对照组；右侧mTLE-HS组的右侧穹窿的MD值显著高于对照组；左右侧mTLE-HS组间的穹窿MD值无统计学差异。**P<0.01.*P<0.05.
【参考文献】：
期刊论文
[1]Volumetric Changes in Hippocampal Subregions and Memory Performance in Mesial Temporal Lobe Epilepsy with Hippocampal Sclerosis[J]. Caihong Ji,Lujia Zhu,Cong Chen,Shuang Wang,Leilei Zheng,Hong Li. Neuroscience Bulletin. 2018(02)
本文编号：3021440
【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：49 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
左右侧mTLE-HS及对照组记忆情况（A）各组的亚项记忆情况；（B）各组言语记忆情况：左侧mTLE-HS组低于对照组，左右侧比较、右侧与对照组比较无
浙江大学硕士学位论文结果12mTLE-HS组主要在胼胝体后角的MD值较右侧mTLE-HS组高，其余区域无MD值的统计学差别（图3.2C）。校正年龄和性别后，左右侧mTLE-HS组未发现与言语记忆相关的体素。图3.2TBSS中左右侧颞叶癫痫和对照组FA、MD值比较黄-红色显示的是FA值的统计图像，蓝色显示的是MD值的统计图像（A）右侧mTLE-HS组与对照组比较：第一排图像表示右侧mTLE-HS患者FA值低于对照组的白质纤维骨架体素；第二排图片显示右侧mTLE-HS患者MD高于对照组的部分。（B）左侧mTLE-HS组与对照组比较：第一排图片显示的是左侧mTLE-HS患者低于对照组的白质纤维骨架体素；第二排图片显示的是为左侧mTLE-HS患者MD高于对照组的部分。（C）左侧mTLE-HS组和右侧mTLE-HS组相比较：右侧mTLE-HS患者的MRI图像左右翻转，前4张图片显示的是左侧mTLE-HS患者FA值低于右侧mTLE-HS组的白质纤维骨架体素；后4张图片显示的是为左侧mTLE-HS患者MD值低于右侧mTLE-HS组的部分3.4穹窿及海马旁回扣带束的白质纤维整合性
浙江大学硕士学位论文结果13与对照组相比，左侧mTLE-HS患者的左侧穹窿FA值下降，MD值增高(P<0.001)，右侧穹窿FA值下降（P=0.02）。右侧mTLE-HS患者的右侧穹窿FA值下降，MD值增高(P=0.006，图3.3）。而Papez环路这些部分在左侧mTLE-HS中受损更广泛。关于PHC，只有左侧mTLE-HS患者MD值显著增高（与对照组相比）（P=0.005，图3.4）。当左右侧mTLE-HS组相比较时，左右侧穹窿及PHC都没有FA及MD值的统计学差异（图3.3及图3.4）。图3.3穹窿（A）该图为DTT追踪重建的穹窿（红色部分）的3D图像，穹窿从某侧海马（蓝色部分）出发，到达同侧乳头体（黑蓝部分）。R：右侧；L：左侧。（B）该图为左侧mTLE-HS组、右侧mTLE-HS组和对照组的穹窿的FA值比较结果：左侧mTLE-HS患者的左右侧穹窿的FA值显著低于对照组；右侧mTLE-HS组的右侧穹窿的FA值显著低于对照组；左右侧mTLE-HS组间的穹窿FA值无统计学差异。（C）该图为左侧mTLE-HS组、右侧mTLE-HS组和对照组的穹窿的MD值比较结果：左侧mTLE-HS患者的左侧穹窿的MD值显著高于对照组；右侧mTLE-HS组的右侧穹窿的MD值显著高于对照组；左右侧mTLE-HS组间的穹窿MD值无统计学差异。**P<0.01.*P<0.05.
【参考文献】：
期刊论文
[1]Volumetric Changes in Hippocampal Subregions and Memory Performance in Mesial Temporal Lobe Epilepsy with Hippocampal Sclerosis[J]. Caihong Ji,Lujia Zhu,Cong Chen,Shuang Wang,Leilei Zheng,Hong Li. Neuroscience Bulletin. 2018(02)
本文编号：3021440
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/shenjingyixue/3021440.html
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