脑动静脉畸形出血相关因素及其与内皮祖细胞关系的探讨

发布时间：2021-02-11 14:41

　　第一部分脑动静脉畸形出血相关因素的分析目的探讨脑AVM破裂出血与其临床特征、血管构筑等多方面因素的相关性,以求对已初步诊断的无出血史脑AVM的出血风险做出科学的临床评价和预测,指导脑AVM的治疗及评价其预后,减少患者因其破裂出血而导致的致残或死亡率。方法回顾性分析了复旦大学附属华山医院2004年1月至2010年12月间经手术确诊的脑AVM患者164例,采用单因素和多因素统计分析探讨脑AVM出血的临床和血管相关因素。结果单因素分析表明,深部脑AVM、小型脑AVM、单一静脉引流与脑AVM出血相关,性别、年龄、动脉供血类型与脑AVM出血无相关性。进一步多因素logistic回归分析结果显示,只有深部脑AVM和单一静脉引流与脑AVM出血相关,小型脑AVM与脑AVM出血无独立相关性。结论脑AVM的破裂出血与多因素有关,深部脑AVM和单一静脉引流是脑AVM出血的独立危险因素。第二部分人脑动静脉畸形中内皮祖细胞的表达目的探讨脑AVM组织中EPCs的含量。方法免疫荧光染色检测42例未受过栓塞或放射治疗的手术切除的脑AVM组织,并以癫痫患者的脑组织作为对照。EPCs的测定采用干细胞标记物CD34和内皮细... 

【文章来源】：复旦大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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脑AVM和对照组的免疫组化染色.A,B,C分别为出血脑AVM，未出血脑AVM和对照组(癫痫患者脑组织）的CD34免疫组化染色，其中A,B中箭头所指为CD34的阳性表达，而对照组C中没有CD34的阳性信号

复旦大学博士学位论文 于脑AVM的内皮层和血管壁（图2. 3)。免疫焚光双染色（图2. 3)显示SDF-1可与⑶31阳性细胞和a -SMA阳性细胞共染，提示脑AVM组织中的SDF-1主要来源于内皮细胞和平滑肌细胞。

复旦大学博士学位论文 结果 Results3.3.1脑AVM中EPCs含量与出血的关系为了 了解脑AVM中EPCs的含量，我们以第二部分免疫劳光双染部分的实验数据为基础，对42例手术切除的脑AVM标本中的EPCs细胞进行计数。为了尽量避免计数过程中可能产生的人为误差，每个标本取5个有效视野，并聘请了两名病理科医师进行盲法计数，最后对计数结果取平均值。统计分析（表3.1)表明脑AVM中EPCs的数量与脑AVM患者颜内出血与否无明显统计学关系（p=0. 371)。


本文编号：3029266