rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死临床预后相关因素分析

发布时间：2021-02-20 03:27

　　背景:尽管在过去二十年间急性脑梗死的诊断和治疗取得了飞速的进展,但目前世界上,卒中仍然是导致死亡和残疾的第二大原因。急性脑梗死最主要的治疗目标是通过闭塞的脑血管再通来挽救缺血半暗带,静脉溶栓是目前公认的治疗急性脑梗死的有效方法之一,重组组织纤溶酶原激活剂（recombinant tissue Plasminogen activator,rt-PA）作为唯一经美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration,FDA）批准用于治疗4.5h内急性缺血性卒中的生物溶栓剂,一些可改变和不可改变的危险因素影响着静脉rt-PA治疗的结果,临床医务工作者早期进行识别和纠正可帮助急性脑梗死患者最大程度受益于静脉rt-PA治疗。目的:对比研究不同因素对于rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死临床预后的分析。方法:回顾性选取2017年1月至2018年9月在河南大学淮河医院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者80例作为此次研究对象,记录患者年龄、性别、高血压史、糖尿病史、冠心病史、房颤史、吸烟饮酒史、入院时收缩压及舒张压、溶栓前随机静脉血血糖、中性粒细胞淋巴细胞比值、血... 

【文章来源】：河南大学河南省

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
中英文对照表
1 前言
2 对象与方法
    2.1 研究对象
    2.2 静脉溶栓药物及溶栓方法
    2.3 实验室及影像学检查项目
    2.4 收集资料
    2.5 评价及分组方法
    2.6 统计学方法
3 结果
    3.1 RT-PA静脉溶栓7D疗效的影响因素相关性分析
        3.1.1 影响7d疗效一般因素的单因素及多因素分析
        3.1.2 脑梗死不同病因分型7d疗效的比较
        3.1.3 不同责任血管狭窄程度7d疗效的比较
        3.1.4 不同颈部血管斑块数量及稳定性7d疗效的比较
    3.2 RT-PA静脉溶栓90D预后影响因素相关性分析
        3.2.1 影响90d预后一般因素的单因素及多因素分析
        3.2.2 脑梗死不同病因分型90d预后的比较
        3.2.3 不同责任血管狭窄程度90d预后的比较
        3.2.4 不同颈部血管斑块数量及稳定性90d预后的比较
4 讨论
    4.1 年龄
    4.2 房颤病史
    4.3 血糖与糖化血红蛋白
    4.4 基线NIHSS评分
    4.5 OTT时间
    4.6 责任血管狭窄程度与静脉溶栓预后的关系
    4.7 颈部血管斑块数量及稳定性与静脉溶栓预后的关系
5 结论
参考文献
综述
    参考文献
学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗预后不良因素分析[J]. 张幼林,崔颖,曾一君,黄红莉,张海燕,郑永真,刘欣,杨卫兴,赵坤英,郑华.  山西医药杂志. 2018(20)
[2]急性缺血性脑卒中rt-PA动静脉联合溶栓的临床研究[J]. 潘成德,唐明山,邹耀兵,肖静,江思德,陶永.  中外医学研究. 2018(17)
[3]年龄因素对使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者疗效及预后的影响[J]. 梁育敏.  当代医药论丛. 2018(07)
[4]伴有大动脉狭窄的脑梗死行支架取栓和静脉溶栓的对比研究[J]. 张健颖,白青科,赵晓晖,李锦师,杨文进,任海兵.  中国实验诊断学. 2017(12)
[5]静脉溶栓对合并心房颤动的急性脑梗死患者的疗效观察[J]. 杨雯,程兴,胡传琛,陆海鹏,潘小玲,邵慧军,王建伟,傅亚明,孔慧梅,陈红芳.  浙江医学. 2017(18)
[6]急性缺血性脑卒中血管内治疗进展[J]. 王莉莉,张拥波.  神经损伤与功能重建. 2017(02)
[7]rt-PA静脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的临床疗效[J]. 杨舒畅,路亚,卜渊,崔燕,齐光辉.  现代生物医学进展. 2016(31)
[8]颈动脉斑块风险等级的超声评价[J]. 勇强,张蕾,王丽娟,李亮,史素君,冯立群.  血管与腔内血管外科杂志. 2016(04)
[9]颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的临床相关分析[J]. 张亚楠,邢瑜,李辉,李少宁,许蕾.  脑与神经疾病杂志. 2016(02)
[10]心房纤颤对急性脑梗死患者静脉溶栓近远期疗效的影响[J]. 张春阳,石秋艳,张会岭,孙原.  临床神经病学杂志. 2014(06)

硕士论文
[1]血管超声对缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的预测价值[D]. 王军杰.新乡医学院 2018
[2]高分辨率磁共振评估脑梗死患者颅内动脉粥样硬化斑块特点与早期神经功能恶化的关系[D]. 谷文冲.大连医科大学 2018
[3]大动脉狭窄与急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化相关性研究[D]. 笪正.东南大学 2016



本文编号：3042152