脑出血急性期血压水平与临床表现及预后的关系分析

发布时间：2021-02-22 17:36

　　脑出血是现在的常见病和多发病之一，具有较高的死亡率和致残率，现今对于脑出血的治疗缺乏特异性。高血压作为脑出血的一主要的可控性因素之一，在脑出血急性期是否需要给予积极的降压治疗，国内外至今没有一致观点。目前的研究证实基质金属蛋白酶-9（MMP-9）作为脑出血后发生病理生理改变的主要因子之一，脑出血后患者的血清MMP-9水平与出血量和脑损伤程度呈正相关。本研究旨在观察脑出血发病14天内的血压水平与患者早期临床表现、神经功能改善情况和预后进行分析研究，选取在2010年8月²011年11月于吉林大学白求恩第一医院神经内科住院治疗的47例初发脑出血患者，既往有高血压病史，并在住院期间每天监测患者的血压水平，取发病后2周内的平均收缩压（SBP）和平均舒张压（DBP），并在住院第1天、7天、14天应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS量表）对患者神经功能进行评分。3个月后随访，应用改良Rankin量表（mRS量表）评估患者的预后情况。取患者住院期间发病24小时内、第7天、第14天的空腹血清，应用EL1SA试剂盒测定血清中MMP-9的水平。所得数据经SPSS17.0统计软件进... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
前言
中文摘要
ABSTRACT
英文缩略词表
第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 脑出血后血压的管理
    2.2 基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与脑出血后急性期损伤的关系
第3章 资料与方法
    3.1 研究对象
        3.1.1 纳入标准
        3.1.2 排除标准
    3.2 研究方法
        3.2.1 血压测定
        3.2.2 出血量测量
        3.2.3 早期血肿量增加
        3.2.4 MMP-9的测定
        3.2.5 神经功能缺损评定
    3.3 统计
第4章 结果
    4.1 一般资料
    4.2 入院后患者的血压水平与再出血的相关性分析：
    4.3 患者入院期间平均收缩压与早期神经功能改善和预后的关系
        4.3.1 入院后14内天患者平均收缩压值与发病14天神经功能改善情况
        4.3.2 随访3个月后患者的神经功能恢复情况mRS评分
    4.4 入院期间患者平均舒张压水平与早期神经功能改善和预后的关系
        4.4.1 入院后14内天患者平均舒张压值与发病14天后神经功能改善情况
        4.4.2 不同舒张压水平的患者随访3个月后mRS评分
    4.5 24小时内、第7天、第14天测定血MMP-9的水平
        4.5.1 脑出血后不同时间、不同出血量与血清的MMP-9水平的关系
        4.5.2 脑出血后患者平均收缩压与血清MMP-9水平的变化的关系
第5章 讨论
    5.1 生理状态下血压的动态变化趋势：
    5.2 发病后血压与继续出血的关系
    5.3 发病2周内平均血压高低与患者早期和发病后3个月的神经功能恢复情况
    5.4 脑出血与血清MMP-9水平的关系
        5.4.1 脑出血后发病不同时间血清MMP-9水平的变化
        5.4.2 脑出血后不同血压水平与血清MMP-9水平的变化
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢



本文编号：3046334