人类白细胞抗原与重症肌无力相关性的系统评价

发布时间：2017-04-14 13:16

  本文关键词：人类白细胞抗原与重症肌无力相关性的系统评价，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：运用循证医学系统评价的方法评价人类白细胞抗原与重症肌无力之间的相关性。方法：根据系统评价手册所提供的研究方法,制定合适的纳入标准及排除标准,计算机检索Cochrane、Pubmed、EMBASE、中国知网、重庆维普、万方等数据库,查找2014年12月前发表的关于人类白细胞抗原与重症肌无力之间关联的文献。由两名评价者根据制定的标准独立对检出文献进行筛选,纳入人类白细胞抗原与重症肌无力相关性的病例对照研究。整理纳入文献,对纳入文献的质量进行评估并提取相关数据。使用Q检验进行异质性检验,采用Begg's检验和Egger's检验评估发表偏倚,以OR值及95%CI作为合并效应量,从而评价人类白细胞抗原与重症肌无力的相关性。结果：初步检出相关文献775篇,最终纳入文献41篇,其中中文文献18篇,英文文献23篇,病例组共计3343例重症肌无力患者,对照组共计139726例健康者。Meta分析结果示：能增加重症肌无力风险的HLA等位基因有：A*01[OR=1.65,95%CI(1.21,2.24)]、A*11[OR=1.38,95%CI(1.08,1.76)]、 A*33[OR=1.62,95%CI(1.12,2.33)]、B*08[OR=3.06,95%CI(2.31,4.05)]、 B*46[OR=3.22,95%CI(2.24,4.63)]、DR*05[OR=1.67,95%CI(1.09,56)]、 DR*09[OR=4.06,95%CI(3.27,5.04)]、DR*13[OR=1.46,95%CI(1.03,2.06)]、 DR*16[OR=1.94,95%CI(1.47,2.57)]、DQA1*0101[OR=1.23,95%CI(1.03, 1.48)]、DQA1*0102[OR=1.40,95%CI(1.13,1.74)]、DQB1*0301[OR=1.79, 95%CI(1.42,2.25)]、DQB1*0402[OR=1.99,95%CI(1.18,3.36)]、DQB1*0501 [OR=1.39,95%CI(1.11,1.74)]、DQB1*0502[OR=2.22,95%CI(1.73,2.85)]、 DQB1*0604[OR=1.54,95%CI(1.13,2.10)]、DPB1*0501 [OR=4.05,95%CI(2.43,6.74)].DPBl*1901[OR=6.33,95%CI(2.29,17.49)],而降低重症肌无力风险的HLA等位基因有：DR*07[OR=0.72,95%CI(0.59,0.89)].DQA1*0103 [OR=0.68,95%CI(0.52,0.88)].DQA1*0201[OR=0.73,95%CI(0.57,0.95)]. DQB1*0601[OR=0.50,95%CI(0.32,0.79)].DQB 1*0602[OR=0.62,95%CI(0.50, 0.77)].DPB 1*0202[OR=0.14,95%CI(0.05,0.37)],差异均具有统计学意义。结论：人类白细胞抗原与重症肌无力相关,HLA-A*01.*11.*33、 HLA-B*08.*46.HLA-DR*05.*09.*13.*16.HLA-DQA1*0101、*0102、 HLA-DQB1*0301、*0402、*0501、*0502.0604.HLA-DPB1*0501为重症肌无力的易感基因,而HLA-DR*07.HLA-DQA1*0103、*0201.HLA-DQB1* 0601、*0602.HLA-DPB1*0202则为保护基因。
【关键词】：人类白细胞抗原 重症肌无力 系统评价 Meta分析
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R746.1
【目录】：

• 个人简历3-5
• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 资料与方法12-17
• 1. 系统评价的技术路线图12-13
• 2. 纳入标准13
• 3. 排除标准13
• 4. 文献检索13-14
• 5. 文献选择14
• 6. 资料提取14-15
• 7. 文献质量评价15-16
• 8. 统计分析16-17
• 结果17-48
• 1. 文献检索结果17-18
• 2. 纳入研究的特征18-21
• 3. 文献的质量评价21-23
• 4. 统计学分析结果23-48
• 讨论48-51
• 1. META分析结果48-49
• 2. 异质性来源分析49
• 3. 发表偏倚分析49-50
• 4. 敏感性分析50
• 5. 本研究的不足50-51
• 结论51-52
• 参考文献52-58
• 附录158-59
• 综述59-73
• 参考文献67-73
• 致谢73

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张艺凡;楚兰;徐竹;蔡立君;;30例重症肌无力患者人类白细胞抗原-Ⅱ基因多态性测定及分析[J];山东医药;2009年23期

2 黄文,莫雪安,韦志益,郑金瓯,马朝桂;重症肌无力患者HLA-DPB1等位基因与自身抗体的关联研究[J];上海免疫学杂志;2001年05期

3 李效良,刘京升,逄小红,杜可明,宋文刚,宗传龙;北方汉人重症肌无力及其不同亚型的遗传易患性与HLA-DQB1基因多态现象的相关研究[J];泰山医学院学报;2004年05期

4 李霞,张克雄,范玉新,陈秀珍,左　,潘星华,朱定良,庚镇城;HLA-DQ分子遗传结构与中国人重症肌无力的相关性[J];遗传学报;1999年04期

5 杜可明,刘京f,张克雄,陈秀珍,左O,郝中顺,吕传真;HLA-DQ基因多态性对重症肌无力遗传易患性的相关研究[J];中华神经科杂志;2001年04期

6 张e

本文编号：306087