尖吻蝮蛇血凝酶对胶质瘤切除术出血量的影响

发布时间：2021-03-03 08:01

　　目的：研究尖吻蝮蛇血凝酶对开颅神经胶质瘤切除手术出血量的影响,探讨尖吻蝮蛇血凝酶在围手术期在血液保护中的作用及影响。方法：选择择期行颅脑外科神经胶质瘤切除手术患者60例,男29例,女31例,年龄20-60岁,体重45-70kg,ASA Ⅰ-Ⅱ级。60例患者随机分为两组,A组为尖吻蝮蛇血凝酶组；B组为对照组。所有患者均于术前30min肌注咪达唑仑2mg,戊乙奎醚0.5mmg。入手术室后监测平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（Spo2）、心电图（ECG）。全麻诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚1mg/kg、芬太尼4μg/kg、阿曲库胺0.7mg/kg行气管内插管,接麻醉机行控制性通气。术中麻醉采用芬太尼1-2μg/kg/h、阿曲库胺0.2-0.3mg/kg/h、七氟醚1-2%维持。全麻诱导后行中心静脉置管术,接监护仪测中心静脉压（CVP）；行足背动脉穿刺置管,接监护仪测有创动脉压（IBP）。上头架时加芬太尼0.1mg,手术开始切皮时加芬太尼0.2mmg。于手术切皮前30min,A组静脉给予0.9%生理盐水10ml中加入尖吻蝮蛇凝血酶0.4U/kg, B组滴入0.9%生理盐水10ml... 

【文章来源】：中南大学湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 资料与方法
    2.1 一般资料
    2.2 研究方法
        2.2.1 麻醉方法
        2.2.2 麻醉管理
        2.2.3 手术后期及苏醒期
    2.3 观察指标
    2.4 主要仪器设备及药物
        2.4.1 仪器设备
        2.4.2 药物
    2.5 统计学处理
第三章 结果
    3.1 一般情况的比较
    3.2 两组患者失血量、术后24 h引流量、异体输血量的比较
    3.3 两组患者血常规的比较
    3.4 两组患者凝血常规的比较
第四章 讨论与分析
    1 机体凝血过程
    2 围术期影响机体凝血机制的因素
    3 实验室检查与凝血功能
    4 颅脑外科手术的特点
    5 血液保护措施
    6 尖吻蝮蛇凝血酶（HCA）的药理作用
    7 本研究结果分析
    8 不足与改进
第五章 结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间主要的研究成果
致谢



本文编号：3060917