颈椎椎管内肿瘤的诊疗效果回顾性分析
发布时间:2021-03-03 15:29
目的:通过对颈椎椎管内肿瘤病例诊断与手术治疗的总结和分析,探讨颈椎椎管内肿瘤影像学特点,提高诊断准确率的手段以及精准的手术方法。方法:回顾分析我院从2013年1月至2017年6月收治的20例颈椎椎管内肿瘤患者的临床资料。男8例,女12例,男女比例为2:3,年龄2765岁,平均48.6岁,平均病程时间26.2月。术前影像学检查包括颈椎正侧位及动力位X线片,颈椎CT平扫及三维重建,颈椎MRI及颈椎增强MRI检查,结合手术术后病理结果,分析定性、定位诊断准确率。手术采用全椎板切除术配合钉棒系统内固定治疗。记录入院及末次随访时JOA评分、AISA分级情况,通过JOA评分改善率、神经功能改善情况分析手术治疗的临床疗效。结果:病变节段C1-2 2例,C2 2例,C2-3 2例,C4-5 2例,C4-6 2例,C4-72例,C7 6例,C7-T1 2例。病变累及1个节段8例,累及2个节段8例,累及3个节段2例,4个节段2例。累及上颈椎6例,累及下颈椎18例。术中探查肿瘤所在位置,髓内肿瘤4例,髓外硬膜内肿瘤14例,硬膜外肿瘤2例,影像学定位诊断准确率95.0%。病理诊断结果为脑...
【文章来源】:吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】:42 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
主要症状资料
第 3 章 资料与方法10图3.2 主要查体体征资料3.2 研究方法3.2.1 影像学检查影像学检查包括颈椎正侧位及动力位 X 线片,颈椎 CT 平扫及三维重建,颈椎 MRI 及颈椎增强 MRI 检查。3.2.2 手术方法患者麻醉后取俯卧位,连接术中神经监测系统,C 型臂定位确认责任节段,常规消毒铺无菌单、巾。沿后正中切开皮肤、皮下组织、项韧带及深筋膜。骨膜下分离椎旁肌,彻底止血后沿两侧侧块或椎弓根位置选取进针点、进针角度及深度,磨钻打磨进针点位置,螺锥扩孔,探针确定底部及四壁完整,置入侧块螺钉或椎弓根螺钉,将预弯的连接杆置入螺钉尾槽,锁紧顶丝。C 型臂透视螺钉位置及深
【参考文献】:
期刊论文
[1]椎板成形术治疗脊柱椎管内肿瘤[J]. 陈志文,刘晖,林斌,康两奇,丁真奇. 临床骨科杂志. 2017(03)
[2]外科治疗颈椎椎管内肿瘤方法及临床疗效[J]. 李高飞,薛旭凯,江建明. 分子影像学杂志. 2017(01)
[3]高位颈椎椎管内肿瘤术后早期神经功能恢复的影响因素[J]. 梁国彦,梁昌详,黄勇兄,王良泽,曾时兴,尹东,郑晓青,詹世强,柯雨洪,昌耘冰. 脊柱外科杂志. 2016(04)
[4]椎管内Ⅰ型神经纤维瘤病的诊断及治疗[J]. 叶云峰,冯春国. 安徽医学. 2016(07)
[5]神经内镜辅助半椎板入路治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤[J]. 田飞,杨文鹏,陈文荣. 中国临床医生杂志. 2016(05)
[6]手术治疗68例椎管内肿瘤的疗效分析[J]. 史航,王杨,朱裕成,李涛,马军,吴小涛. 东南大学学报(医学版). 2016(01)
[7]椎管内肿瘤的临床诊断及手术效果[J]. 王进,杨彤涛,钱济先,孙宏慧,李存孝,于哲,华明宇,高铜栓,范清宇,张明华,周勇. 现代肿瘤医学. 2016(06)
[8]胸椎管内神经中轴钙化性假瘤的诊断与治疗[J]. 陶本章,高海浩,王伟君,王辅林,尚爱加. 局解手术学杂志. 2015(06)
[9]椎板切除手术方式与脊柱稳定性关系的研究进展[J]. 蒋宏国,杨智勇. 临床神经外科杂志. 2015(06)
[10]椎管内原发性黑色素细胞瘤的诊断和治疗[J]. 贾文清,孔德生,苗壮,张亮,辛宇,王贵怀,杨俊. 中华外科杂志. 2015 (12)
本文编号:3061506
【文章来源】:吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】:42 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
主要症状资料
第 3 章 资料与方法10图3.2 主要查体体征资料3.2 研究方法3.2.1 影像学检查影像学检查包括颈椎正侧位及动力位 X 线片,颈椎 CT 平扫及三维重建,颈椎 MRI 及颈椎增强 MRI 检查。3.2.2 手术方法患者麻醉后取俯卧位,连接术中神经监测系统,C 型臂定位确认责任节段,常规消毒铺无菌单、巾。沿后正中切开皮肤、皮下组织、项韧带及深筋膜。骨膜下分离椎旁肌,彻底止血后沿两侧侧块或椎弓根位置选取进针点、进针角度及深度,磨钻打磨进针点位置,螺锥扩孔,探针确定底部及四壁完整,置入侧块螺钉或椎弓根螺钉,将预弯的连接杆置入螺钉尾槽,锁紧顶丝。C 型臂透视螺钉位置及深
【参考文献】:
期刊论文
[1]椎板成形术治疗脊柱椎管内肿瘤[J]. 陈志文,刘晖,林斌,康两奇,丁真奇. 临床骨科杂志. 2017(03)
[2]外科治疗颈椎椎管内肿瘤方法及临床疗效[J]. 李高飞,薛旭凯,江建明. 分子影像学杂志. 2017(01)
[3]高位颈椎椎管内肿瘤术后早期神经功能恢复的影响因素[J]. 梁国彦,梁昌详,黄勇兄,王良泽,曾时兴,尹东,郑晓青,詹世强,柯雨洪,昌耘冰. 脊柱外科杂志. 2016(04)
[4]椎管内Ⅰ型神经纤维瘤病的诊断及治疗[J]. 叶云峰,冯春国. 安徽医学. 2016(07)
[5]神经内镜辅助半椎板入路治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤[J]. 田飞,杨文鹏,陈文荣. 中国临床医生杂志. 2016(05)
[6]手术治疗68例椎管内肿瘤的疗效分析[J]. 史航,王杨,朱裕成,李涛,马军,吴小涛. 东南大学学报(医学版). 2016(01)
[7]椎管内肿瘤的临床诊断及手术效果[J]. 王进,杨彤涛,钱济先,孙宏慧,李存孝,于哲,华明宇,高铜栓,范清宇,张明华,周勇. 现代肿瘤医学. 2016(06)
[8]胸椎管内神经中轴钙化性假瘤的诊断与治疗[J]. 陶本章,高海浩,王伟君,王辅林,尚爱加. 局解手术学杂志. 2015(06)
[9]椎板切除手术方式与脊柱稳定性关系的研究进展[J]. 蒋宏国,杨智勇. 临床神经外科杂志. 2015(06)
[10]椎管内原发性黑色素细胞瘤的诊断和治疗[J]. 贾文清,孔德生,苗壮,张亮,辛宇,王贵怀,杨俊. 中华外科杂志. 2015 (12)
本文编号:3061506
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