血脂谱对急性轻型卒中/TIA患者抗血小板治疗后出血风险的影响

发布时间：2021-03-03 23:21

　　研究背景:中国是脑血管病负担最大的国家,卒中已成为居民首位死因。急性轻型卒中/TIA是最常见、最不稳定的急性脑血管病,是最佳预警防治的时机。最新国内外卒中治疗指南中,对发病24小时内的急性轻型卒中/中高危TIA患者,均推荐给予短期氯吡格雷和阿司匹林联合抗血小板治疗以降低复发风险。然而,联合抗血小板治疗增加潜在出血的风险,很大程度上制约其临床应用,如何准确评估出血风险是亟需解决的关键临床问题。健康人群队列的荟萃分析表明,血脂水平异常显著影响出血性卒中的发生风险;来自患者的小样本影像学研究表明,总胆固醇降低或高密度脂蛋白胆固醇升高可增加颅内微出血的风险。但是,血脂水平对卒中患者抗血小板治疗后出血风险的影响仍不清楚。本研究旨在评估血脂水平对急性轻型卒中/中高危TIA经抗血小板治疗患者出血风险的影响。研究方法:本研究共纳入“氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究”试验中具备血样的3044例患者。发病24小时内的急性轻型卒中/中高危TIA患者随机分为两组:阿司匹林联合氯吡格雷组和阿司匹林单药治疗组。本研究检测了临床常用血脂谱:总胆固醇（total cholesterol,TC）、低... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

CHANCE研究设计图

析函数分析究报道高HDL-C与颅内出血相关，但既往研究均采用究的人群，对HDL-C引起出血风险增加的阈值，目前多因素Cox回归分析的基础上首先进行立方样条函数的非线性关系，寻找HDL-C与出血相关的阈值。结果任意出血风险（P=0.08）和严重出血（P=0.45）风即本研究HDL-C水平对急性轻型卒中/中高危TIA患者/严重出血的影响为线性关系，以下是在线性模型中续校正危险图（如图2）。因此，HDL-C将作为连续变风险回归模型中。

检查 评分 分值11 忽视症：若病人严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，则记分为正常。若病人失语，但确实表现为关注双侧，记分正常。通过检验病人对左右侧同时发生的皮肤感觉和视觉刺激的识别能力来判断病人是否有忽视。把标准图显示给病人，要求他来描述。医生鼓励病人仔细看图，识别图中左右侧的特征。如果病人不能识别一侧图的部分内容，则定为异常。然后，医生请病人闭眼，分别测上或下肢针刺觉来检查双侧皮肤感觉。若病人有一侧感觉忽略则为异常。0＝ 没有忽视症1＝ 视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失2＝ 严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手，只对一侧空间定位_____总分_____附：1、 第 9、10 项检查用图识读检查图 1识读检查图 2


本文编号：3062119