TEG-PM检测在TIA及小卒中患者长期抗血小板聚集单药筛选中的临床意义研究

发布时间：2021-03-04 09:18

　　目的:探讨基于血栓弹力图血小板图（TEG-MP）检测的口服抗血小板单药筛选在轻型卒中及TIA患者长期（>90 d）二级预防中的临床意义。方法:回顾性检索我院HIS系统中2016年9月?2019年12月连续的轻型卒中及TIA患者。根据是否应用TEG-MP检测结果指导用药分为血小板图（TEG）组及非血小板图（Non-TEG）组。根据卒中类型及血管条件分为:轻型卒中（MS）组,短暂性脑缺血发作（TIA）组;伴有症状性颅内动脉硬化性狭窄（ICAS）组及不伴有症状性颅内动脉硬化性狭窄（Non-ICAS）组;以上各组内划分TEG亚组及Non-TEG亚组。比较不同组别长期（90 d至随访期末）内缺血性卒中事件的复发率及出血事件等安全性指标。结果:研究实际纳入患者515例（纳入563例,失访48例）,男性342例,年龄（60±12y）。TEG组（223例）与Non-TEG（292例）比较,平均随访期（582±13 d）内主要终点事件（缺血性脑卒中）的发生率为11.2%及13.4%（OR=0.54,95%CI:0.49-0.76,p<0.01）,两组中症状性颅内出血发生例数分别2例及1例;两... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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英文缩略词索引表
第1章 引言
第2章 文献综述
    2.1 缺血性脑卒中抗血小板治疗相关临床研究回顾
        2.1.1 IST-1997
        2.1.2 CAST-1997
        2.1.3 MATCH-2004
        2.1.4 WASID -2005
        2.1.5 SAMPRISE-2011
        2.1.6 CHANCE-2013
        2.1.7 SOCRATE-2017
        2.1.8 POINT-2018
    2.2 血小板功能检测在临床抗血小板治疗中的研究进展
        2.2.1 血小板功能检测方法
        2.2.2 针对血小板聚集功能的测试
        2.2.3 针对聚集前后血小板计数的的测试
        2.2.4 基于剪切应力下血小板粘附力的测试
        2.2.5 基于血小板形成血凝块粘弹性的测试
        2.2.6 血小板功能检测的临床评价
第3章 材料与方法
    3.1 病例来源
    3.2 纳入及排除标准
        3.2.1 纳入标准
        3.2.2 排除标准
    3.3 分组
    3.4 辅助检查
    3.5 干预方法
        3.5.1 血小板图组
        3.5.2 非血小板图组
    3.6 终点事件
    3.7 随访
    3.8 统计学方法
第4章 结果
    4.1 纳入病例一般特征
        4.1.1 人口学特征
        4.1.2 脑血管病危险因素
    4.2 随访结果
    4.3 终点事件比较
        4.3.1 终点事件
        4.3.2 药物替代患者终点事件
第5章 讨论
    5.1 TIA及小卒中患者双抗治疗后单抗药物筛选的必要性
    5.2 伴有ICAS的TIA及小卒中患者双抗治疗后单抗药物筛选的特殊性
    5.3 TEG用于TIA及小卒中患者双抗治疗后单抗药物筛选的可行性
第6章 结论
参考文献
导师简介及作者简介
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]中国脑血管病临床管理指南（节选版）——缺血性脑血管病临床管理[J]. 刘丽萍,陈玮琪,段婉莹,霍晓川,徐蔚海,李淑娟,李子孝,黄立安,王春雪,郑华光,王拥军.  中国卒中杂志. 2019(07)
[2]多发颅内动脉粥样硬化性狭窄对轻型卒中和短暂性脑缺血发作早期卒中复发风险影响研究[J]. 荆京,孟霞,王安心,赵性泉,王伊龙,刘丽萍,王拥军.  中国卒中杂志. 2019(06)
[3]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 彭斌,吴波.  中华神经科杂志. 2018 (09)
[4]从东西方种族差异看缺血性卒中抗血小板治疗策略选择[J]. 王伊龙.  中国卒中杂志. 2018(05)
[5]2015、2020年我国居民预期寿命测算及影响因素分析[J]. 蔡玥,孟群,王才有,薛明,缪之文.  中国卫生统计. 2016(01)
[6]世界卒中流行趋势概况[J]. 张润华,刘改芬,潘岳松,姜勇,冀瑞俊,周筠,王伊龙,赵性泉,王拥军.  中国卒中杂志. 2014(09)
[7]症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄中国专家共识[J]. 董强,黄家星,黄一宁,徐安定,曾进胜,陈向燕,程忻,范玉华,刘亚杰,孙葳,谭泽峰,徐蔚海.  中国神经精神疾病杂志. 2012(03)
[8]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010[J].   中国医学前沿杂志(电子版). 2011(03)



本文编号：3062961