自身免疫性脑炎患者主要临床特征与鞘内IgG合成异常的相关性分析
发布时间：2021-03-06 08:34
目的:研究自身免疫性脑炎（Autoimmune Encephalitis,AE）患者主要临床特征及预后与鞘内合成异常、血脑屏障破坏的关系。方法:将2014年1月至2019年3月在广西医科大学第一附属医院神经内科病区及儿科病区就诊并住院治疗101例做为样本总体,其中24小时鞘内IgG合成异常的患者做为观察组,而合成无异常的患者做为对照组;有IgG指数异常的患者做为观察组,IgG指数无异常的患者做为对照组;有白蛋白指数异常的患者为观察组,白蛋白指数无异常的患者做为对照组。利用Modified Rankin Scale（MRS）评分量表评估预后,mRS评分<3分的AE患者为预后良好;mRS评分≥3分为预后不良。收集两组患者的一般临床资料、实验室检查结果、用药情况等,用Excel软件汇总,通过SPSS19.0软件进行数据分析。根据24hIgG鞘内合成率公式、IgG指数、白蛋白指数和MRS评分分组比较两组患者临床特点。结果:1.2014年1月2019年3月于广西医科大学第一附属医院确诊为AE的101例患者中,男性50例,女性51例,24小时鞘内合成有异常的AE患者52...
【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
AE患者主要临床特征与24h鞘内IgG合成率异常的关系
数异常的 AE 患者发生癫痫发作或运动障碍/不自主运动或言语障碍或意识障碍的比例较 IgG 指数正常的 AE 患者有增高，差异具有统计学意义；对于精神行为/认知障碍，AE 患者的 IgG 指数异常发生率组间差异无统计学意义。伴中枢性低通气的 AE 患者因例数太少，IgG 指数异常组间差异无统计学意义，如下表 4（图 2）所示。表 4 AE 患者主要临床特征与 IgG 指数异常的关系 {例（%）}症状分组IgG 指数+ - P 值精神行为/认知障碍 36（87.80） 43（71.67） 0.054癫痫发作 32（78.05） 29（48.33） 0.003***运动障碍/不自主运动 27（65.85） 26（43.33） 0.026***言语障碍 21（51.22） 15（25.00） 0.007***意识水平低下 23（56.10） 12（20.00） ＜0.001***中枢性通气 2（4.88） 2（3.33） 1.00注：*代表 P＜0.05，**代表 P＜0.01，***代表 P＜0.001
图 3 AE 患者主要临床特征与白蛋白指数异常的关系Fig 3.The relationship between main clinical features and abnormal albumin index in AE patients6.自身免疫性脑炎患者不同主要临床特征的预后比较根据 mRS 评分，AE 患者评分结果如表 6，比较两组 AE 患者不同预后与主要临床特征的关系。结果发现 6 组临床表现在 mRS 评分中 0 分及 3 分居多， mRS 评分＜3 分有 64 例，mRS 评分≥3 分有 37 例。mRS 评分≥3 分的 AE 患者伴精神行为/认知障碍 32 例，约占 86.49%；癫痫发作 25 例，约占 67.57%；运动障碍/不自主运动 28 例，约占 75.68%；言语障碍 18 例，约占 48.65%；意识水平低下 21 例，约占 56.76%；中枢性低通气 3 例，约占 8.11%。mRS 评分＜3 分的 AE 患者伴精神行为/认知障碍 47 例，约占73.44%；癫痫发作 36 例，约占 56.25%；运动障碍/不自主运动 25 例，约占
【参考文献】：
期刊论文
[1]两种判定鞘内合成方法的应用评价[J]. 马瑞敏,马淼,邵春青,刘志伟,吕虹,司学众,张国军. 国际检验医学杂志. 2018(23)
[2]自身免疫性脑炎研究进展[J]. 吉木舍,李春阳. 中风与神经疾病杂志. 2018(10)
[3]自身免疫性脑炎49例的预后分析[J]. 郭同利,李光勤,孙金辉,罗业涛. 中国医药导报. 2018(23)
[4]神经系统自身免疫病相关抗体检测及脑脊液检查的临床诊断价值[J]. 侯玉婷,吴若芬,王妍柏,韩丽青,何学仙,郑文丽,杨丽萍. 宁夏医科大学学报. 2018(07)
[5]自身免疫性脑炎再发7例并文献复习[J]. 张翠灵,夏俊阳,王莉,余少华,曹杰,宋晓南. 中风与神经疾病杂志. 2018(03)
[6]脑脊液IgG指数和寡克隆带对多发性硬化的诊断[J]. 张金李,张东晖. 黑龙江医药科学. 2018(01)
[7]自身免疫性脑炎的诊疗研究进展[J]. 田璐,王天成. 医学综述. 2017(22)
[8]自身免疫性脑炎治疗进展[J]. 邵龙,王威,郑娜,蒋胶胶,张家堂. 解放军医学杂志. 2017(04)
[9]血脑屏障完整性及鞘内IgG合成率在中枢神经系统疾病诊断中的应用[J]. 邵春青,李兆伦,刘志伟,张国军. 检验医学与临床. 2017(02)
[10]抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的脑脊液指标异常及其与病程相关性分析[J]. 邓波,陈向军,李翔,刘小妮. 中国临床神经科学. 2016(05)
硕士论文
[1]格林一巴利综合征患者临床特征和脑脊液免疫指标的回顾性分析[D]. 李瑞红.郑州大学 2014
本文编号：3066769
【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
AE患者主要临床特征与24h鞘内IgG合成率异常的关系
数异常的 AE 患者发生癫痫发作或运动障碍/不自主运动或言语障碍或意识障碍的比例较 IgG 指数正常的 AE 患者有增高，差异具有统计学意义；对于精神行为/认知障碍，AE 患者的 IgG 指数异常发生率组间差异无统计学意义。伴中枢性低通气的 AE 患者因例数太少，IgG 指数异常组间差异无统计学意义，如下表 4（图 2）所示。表 4 AE 患者主要临床特征与 IgG 指数异常的关系 {例（%）}症状分组IgG 指数+ - P 值精神行为/认知障碍 36（87.80） 43（71.67） 0.054癫痫发作 32（78.05） 29（48.33） 0.003***运动障碍/不自主运动 27（65.85） 26（43.33） 0.026***言语障碍 21（51.22） 15（25.00） 0.007***意识水平低下 23（56.10） 12（20.00） ＜0.001***中枢性通气 2（4.88） 2（3.33） 1.00注：*代表 P＜0.05，**代表 P＜0.01，***代表 P＜0.001
图 3 AE 患者主要临床特征与白蛋白指数异常的关系Fig 3.The relationship between main clinical features and abnormal albumin index in AE patients6.自身免疫性脑炎患者不同主要临床特征的预后比较根据 mRS 评分，AE 患者评分结果如表 6，比较两组 AE 患者不同预后与主要临床特征的关系。结果发现 6 组临床表现在 mRS 评分中 0 分及 3 分居多， mRS 评分＜3 分有 64 例，mRS 评分≥3 分有 37 例。mRS 评分≥3 分的 AE 患者伴精神行为/认知障碍 32 例，约占 86.49%；癫痫发作 25 例，约占 67.57%；运动障碍/不自主运动 28 例，约占 75.68%；言语障碍 18 例，约占 48.65%；意识水平低下 21 例，约占 56.76%；中枢性低通气 3 例，约占 8.11%。mRS 评分＜3 分的 AE 患者伴精神行为/认知障碍 47 例，约占73.44%；癫痫发作 36 例，约占 56.25%；运动障碍/不自主运动 25 例，约占
【参考文献】：
期刊论文
[1]两种判定鞘内合成方法的应用评价[J]. 马瑞敏,马淼,邵春青,刘志伟,吕虹,司学众,张国军. 国际检验医学杂志. 2018(23)
[2]自身免疫性脑炎研究进展[J]. 吉木舍,李春阳. 中风与神经疾病杂志. 2018(10)
[3]自身免疫性脑炎49例的预后分析[J]. 郭同利,李光勤,孙金辉,罗业涛. 中国医药导报. 2018(23)
[4]神经系统自身免疫病相关抗体检测及脑脊液检查的临床诊断价值[J]. 侯玉婷,吴若芬,王妍柏,韩丽青,何学仙,郑文丽,杨丽萍. 宁夏医科大学学报. 2018(07)
[5]自身免疫性脑炎再发7例并文献复习[J]. 张翠灵,夏俊阳,王莉,余少华,曹杰,宋晓南. 中风与神经疾病杂志. 2018(03)
[6]脑脊液IgG指数和寡克隆带对多发性硬化的诊断[J]. 张金李,张东晖. 黑龙江医药科学. 2018(01)
[7]自身免疫性脑炎的诊疗研究进展[J]. 田璐,王天成. 医学综述. 2017(22)
[8]自身免疫性脑炎治疗进展[J]. 邵龙,王威,郑娜,蒋胶胶,张家堂. 解放军医学杂志. 2017(04)
[9]血脑屏障完整性及鞘内IgG合成率在中枢神经系统疾病诊断中的应用[J]. 邵春青,李兆伦,刘志伟,张国军. 检验医学与临床. 2017(02)
[10]抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的脑脊液指标异常及其与病程相关性分析[J]. 邓波,陈向军,李翔,刘小妮. 中国临床神经科学. 2016(05)
硕士论文
[1]格林一巴利综合征患者临床特征和脑脊液免疫指标的回顾性分析[D]. 李瑞红.郑州大学 2014
本文编号：3066769
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