彩色多普勒超声在急性前循环梗死患者颈动脉硬化检测中的应用研究

发布时间：2017-04-15 07:15

  本文关键词：彩色多普勒超声在急性前循环梗死患者颈动脉硬化检测中的应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:1.分析急性前循环梗死患者与对照组颈动脉二维及血流动力学超声表现的差异,探讨颈动脉硬化与急性前循环梗死的相关性。2.评价彩色多普勒超声在急性前循环梗死患者颈动脉硬化病变检查中的应用价值。方法:选择2013年1月-2014年5月在安徽省第二人民医院神经内科住院的120例急性前循环梗死患者作为急性前循环梗死组,均经MRI/CT证实,另90例同期住院的非脑梗死患者作为对照组,均经MRI/CT排除脑梗死诊断。应用Sequoia512彩色超声诊断仪,探头频率5~8MHZ,分别用二维超声观察患者双侧颈总及颈内动脉管腔内径、内-中膜厚度(IMT)、斑块位置、斑块大小回声、颈动脉狭窄程度,以IMT≥1.0mm为增厚,IMT局限性增厚≥1.5mm为斑块形成;了解斑块的好发部位;将斑块根据回声不同分为:低/等回声斑块、混合回声斑块及强回声斑块,前两者属不稳定斑块,后者属稳定斑块;依据面积法将颈动脉狭窄分为轻、中、重三个等级;利用彩色多普勒测定颈总及颈内动脉收缩期最大峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、收缩早期加速时间(AT)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析,计量资料用(x±S)表示,采用两独立样本t检验,计数资料用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果:1.急性前循环梗死组IMT较对照组增厚(1.05±0.18mm vs 0.79±0.15mm,P0.01);IMT增厚检出率较对照组明显增高(79.2%vs 32.2%,P0.001);中-重度狭窄检出率(19.2%vs 4.4%)及颈动脉不稳定斑块检出率(43.3%vs 10%)均明显高于对照组(P0.01),严重者可检测到颈动脉完全或不完全闭塞。2.急性前循环梗死组和对照组斑块检出最常见部位为均为颈动脉分叉处(59.0%vs 52.0%),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。3.各项血流参数显示,急性前循环梗死组颈总及颈内动脉PSV、EDV均明显低于,对照组(P0.05);急性前循环梗死组颈内动脉RI、PI值明显高于对照组(P0.05),而前者AT值明显低于后者(P0.05)。而两组间颈总动脉PI、RI、AT值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.颈动脉是连接心脏与大脑前循环的重要通道,颈动脉内-中膜厚度、颈动脉不稳定斑块、颈动脉狭窄程度均与急性前循环梗死具有明显的相关性。2.急性前循环梗死组颈内动脉血流动力学改变较颈总动脉更敏感。3.彩色多普勒超声既可直观显示颈动脉的形态学改变,又可提供丰富的血流动力学信息,是颈动脉硬化的首选检查方法,对预防前循环梗死及协助病因诊断有重要意义。
【关键词】：彩色多普勒超声 前循环 脑梗死 颈动脉硬化 内-中膜厚度 斑块 颈动脉狭窄
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R743.3
【目录】：

• 中英文缩写对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 引言11-14
• 材料与方法14-16
• 结果16-18
• 讨论18-23
• 结论23-24
• 参考文献24-28
• 附录28-29
• 个人简历29-30
• 致谢30-31
• 综述31-38
• 参考文献35-38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 勇强;;颈动脉超声检查在防治脑梗死中的应用[J];中华老年心脑血管病杂志;2009年09期

2 张玉红;;血管内超声在缺血性脑血管疾病支架置入过程中的应用与评价[J];中国组织工程研究与临床康复;2009年48期

3 吴蓉卿;李凤华;李萍;赵莲;;老年高血压合并糖尿病患者颈动脉超声研究[J];上海医学影像;2009年01期

4 徐淑华;李彩华;郝翠香;徐桂芹;刘淑芬;;颈动脉中低回声斑块与前循环缺血性进展性脑卒中的关系研究[J];中国实用医药;2012年31期

  本文关键词：彩色多普勒超声在急性前循环梗死患者颈动脉硬化检测中的应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：307914