颈动脉支架植入术后支架内再狭窄的相关危险因素及氯吡格雷药物相关基因（CYP2C19）突变
发布时间：2021-03-25 14:00
目的:分析颈动脉支架（carotid artery stenting,CAS）植入术后支架内再狭窄的相关危险因素,评估动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者CYP2C19基因突变情况,以及其与颈动脉支架植入术后支架内再狭窄的相关性。方法:回顾性分析58名行颈动脉支架植入术的动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者的临床资料。根据患者术后随访的全脑血管造影来判定是否发生支架内再狭窄。将支架植入后在支架内或支架边缘5mm范围内发生的>50%的管腔狭窄定义为支架内再狭窄（in-stent restenosis,ISR）。在CAS围手术期或术后随访时进行阿司匹林及氯吡格雷药物基因检测。可能影响CAS术后ISR发生的因素包括患者年龄（<70岁、≥70岁）、性别、高血压、糖尿病、周围血管病、心血管疾病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟史、与狭窄血管有关的症状、氯吡格雷药物相关基因（CYP2C19）检测结果（发生突变与不突变）、阿司匹林药物相关基因检测结果（发生突变与不突变）,CAS术中支架类型（开环支架、闭环支架）。对影响ISR的因素行单变量及多变量分析。采用Fisher精确检验法行单变量分析;采用Log...
【文章来源】：苏州大学江苏省
【文章页数】：58 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
岁男性，无症状，既往高血压、糖尿病史5年
23图 2 CAS 术中支架植入后即时造影图 图 2A（正）、2B（侧）示右侧颈内动脉起始处支架植入术后，血管腔狭窄明显改善，其内血流通畅（细黑箭），残余狭窄率小于 30%，CAS 技术成功。图 2C（正）、2D（侧）示右侧颈内动脉起始处植入一枚 PROTEGE 8/6*40 的支架，支架在位、扩张良好（粗黑箭）。
23图 2 CAS 术中支架植入后即时造影图 图 2A（正）、2B（侧）示右侧颈内动脉起始处支架植入术后，血管腔狭窄明显改善，其内血流通畅（细黑箭），残余狭窄率小于 30%，CAS 技术成功。图 2C（正）、2D（侧）示右侧颈内动脉起始处植入一枚 PROTEGE 8/6*40 的支架，支架在位、扩张良好（粗黑箭）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]血浆锌α2糖蛋白与动脉粥样硬化的相关性研究[J]. 彭红,张兴平,常颖,贾彦军. 临床心血管病杂志. 2018(01)
[2]颈部血管超声、CT血管造影对检测颈动脉狭窄病变的对比分析[J]. 努丽曼姑·麦麦提,帕提古力·依马木. 中外医学研究. 2017(22)
[3]CYP2C19基因多态性与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关联性研究[J]. 阳丽梅,黄旭慧,李苏平,王少明,庄捷. 福建医药杂志. 2016(03)
[4]中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南2015[J]. 刘新峰,朱武生,孙文,徐格林. 中华神经科杂志. 2015 (10)
[5]颈动脉支架术后再狭窄的手术治疗[J]. 吴鉴今,曲乐丰,柏骏,职康康,邹思力,吴永发,金杰,王亮,贺元,王昊邈,黄通,季相国. 中华医学杂志. 2015 (24)
[6]CYP2C19基因多态性与下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗术后再缺血的相关性研究[J]. 郭宝磊,符伟国,郭大乔,史振宇,王利新,唐骁,李炜淼. 中华普通外科学文献(电子版). 2015(01)
[7]氯吡格雷抗血小板治疗个体化用药基因型检测指南解读[J]. 钟诗龙,韩雅玲,陈纪言,袁晋青,孙艺红,王效增,李毅. 中国实用内科杂志. 2015(01)
[8]冠状动脉支架植入术后支架再狭窄相关因素的临床分析[J]. 刘树英,刁克,聂芳,许慧,孟昭斌,裘健. 现代中西医结合杂志. 2014(28)
[9]彩色多普勒超声和数字减影血管造影检测颅外颈动脉狭窄的临床对比研究[J]. 林本,刘国光. 岭南心血管病杂志. 2014(04)
[10]CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的研究进展[J]. 石宇杰,陈菲,金晶晶. 心脏杂志. 2014(05)
博士论文
[1]富氢盐水通过失活Ras-ERK1/2-MEK1/2和Akt通路及抑制ROS减轻血管平滑肌细胞的增殖及大鼠颈动脉球囊损伤后新生内膜的增生[D]. 陈亚丽.河北医科大学 2013
[2]靶向性抑制血管平滑肌细胞细胞周期治疗支架内再狭窄的在体研究[D]. 王文隆.华中科技大学 2013
硕士论文
[1]17-AAG对颈动脉球囊损伤大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响[D]. 史承勇.第二军医大学 2014
[2]AT2R基因转染表达对大鼠血管平滑肌细胞生物学特性的影响[D]. 左玉梅.第三军医大学 2011
[3]大鼠颈动脉再狭窄模型的建立以及P27靶向治疗支架内再狭窄的在体研究[D]. 谈宝珍.华中科技大学 2010
本文编号：3099805
【文章来源】：苏州大学江苏省
【文章页数】：58 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
岁男性，无症状，既往高血压、糖尿病史5年
23图 2 CAS 术中支架植入后即时造影图 图 2A（正）、2B（侧）示右侧颈内动脉起始处支架植入术后，血管腔狭窄明显改善，其内血流通畅（细黑箭），残余狭窄率小于 30%，CAS 技术成功。图 2C（正）、2D（侧）示右侧颈内动脉起始处植入一枚 PROTEGE 8/6*40 的支架，支架在位、扩张良好（粗黑箭）。
23图 2 CAS 术中支架植入后即时造影图 图 2A（正）、2B（侧）示右侧颈内动脉起始处支架植入术后，血管腔狭窄明显改善，其内血流通畅（细黑箭），残余狭窄率小于 30%，CAS 技术成功。图 2C（正）、2D（侧）示右侧颈内动脉起始处植入一枚 PROTEGE 8/6*40 的支架，支架在位、扩张良好（粗黑箭）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]血浆锌α2糖蛋白与动脉粥样硬化的相关性研究[J]. 彭红,张兴平,常颖,贾彦军. 临床心血管病杂志. 2018(01)
[2]颈部血管超声、CT血管造影对检测颈动脉狭窄病变的对比分析[J]. 努丽曼姑·麦麦提,帕提古力·依马木. 中外医学研究. 2017(22)
[3]CYP2C19基因多态性与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关联性研究[J]. 阳丽梅,黄旭慧,李苏平,王少明,庄捷. 福建医药杂志. 2016(03)
[4]中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南2015[J]. 刘新峰,朱武生,孙文,徐格林. 中华神经科杂志. 2015 (10)
[5]颈动脉支架术后再狭窄的手术治疗[J]. 吴鉴今,曲乐丰,柏骏,职康康,邹思力,吴永发,金杰,王亮,贺元,王昊邈,黄通,季相国. 中华医学杂志. 2015 (24)
[6]CYP2C19基因多态性与下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗术后再缺血的相关性研究[J]. 郭宝磊,符伟国,郭大乔,史振宇,王利新,唐骁,李炜淼. 中华普通外科学文献(电子版). 2015(01)
[7]氯吡格雷抗血小板治疗个体化用药基因型检测指南解读[J]. 钟诗龙,韩雅玲,陈纪言,袁晋青,孙艺红,王效增,李毅. 中国实用内科杂志. 2015(01)
[8]冠状动脉支架植入术后支架再狭窄相关因素的临床分析[J]. 刘树英,刁克,聂芳,许慧,孟昭斌,裘健. 现代中西医结合杂志. 2014(28)
[9]彩色多普勒超声和数字减影血管造影检测颅外颈动脉狭窄的临床对比研究[J]. 林本,刘国光. 岭南心血管病杂志. 2014(04)
[10]CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的研究进展[J]. 石宇杰,陈菲,金晶晶. 心脏杂志. 2014(05)
博士论文
[1]富氢盐水通过失活Ras-ERK1/2-MEK1/2和Akt通路及抑制ROS减轻血管平滑肌细胞的增殖及大鼠颈动脉球囊损伤后新生内膜的增生[D]. 陈亚丽.河北医科大学 2013
[2]靶向性抑制血管平滑肌细胞细胞周期治疗支架内再狭窄的在体研究[D]. 王文隆.华中科技大学 2013
硕士论文
[1]17-AAG对颈动脉球囊损伤大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响[D]. 史承勇.第二军医大学 2014
[2]AT2R基因转染表达对大鼠血管平滑肌细胞生物学特性的影响[D]. 左玉梅.第三军医大学 2011
[3]大鼠颈动脉再狭窄模型的建立以及P27靶向治疗支架内再狭窄的在体研究[D]. 谈宝珍.华中科技大学 2010
本文编号：3099805
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